Statistiche sulle cadute degli anziani, sulla lunga permanenza a terra e su cosa succede dopo

01 / Definizione

Che cos'è un “long lie”?

Il protocollo del NIHR Long Lies Study definisce il long lie (lunga permanenza a terra) come la situazione in cui una persona non riesce a rialzarsi e resta a terra per oltre un'ora (Kuczawski et al., NIHR Open Research, 2026, che cita Blackburn 2022, Kubitza 2022 e Fleming 2008).[6]

La soglia di un'ora è più vecchia della maggior parte delle ricerche che la usano. Deriva da un'indagine condotta negli studi di medicina generale di Birmingham, in Inghilterra, ed è la definizione adottata dal manuale di riferimento di geriatria e dall'attuale studio nazionale britannico. La letteratura è sorprendentemente scarsa e le sue definizioni non sono uniformi: è la prima cosa da sapere prima di confrontare due dati qualsiasi sui long lie.

• Una revisione sistematica del 2025 ha trovato solo sei articoli sui long lie dopo una caduta in 45 anni di letteratura in lingua inglese e ha concluso che non esiste una definizione universale di long lie, anche se i soccorritori sono incoraggiati a portare in ospedale chiunque sia rimasto a terra per un'ora o più (Holland & Watkins-Webb, Nursing Older People, 2025).[9]
• Una revisione sistematica del 2022 sui long lie negli anziani soccorsi in ambulanza ha trovato solo quattro studi di coorte idonei su 70 individuati e ha concluso che in quel contesto i long lie erano relativamente rari grazie alla rapidità di intervento delle ambulanze (Blackburn et al., Int Emerg Nurs, 2022).[10]
• Su 22 articoli che usano il termine “long lie”, solo 8 fissavano un criterio temporale preciso (5 usavano un'ora o più e uno ciascuno 5, 10 e 15 minuti), mentre 7 usavano durate vaghe e 5 non fissavano alcun limite di tempo; in totale 2.805 persone non erano riuscite a rialzarsi e 1.121 avevano avuto un long lie (Kubitza et al., Eur Rev Aging Phys Act, 2023).[11]
• Il primo uso a stampa verificabile del termine “long lie” si trova in Wild, Nayak & Isaacs (BMJ, 24 gennaio 1981), che mettono l'espressione tra virgolette nella tabella IV e la rendono operativa come il restare a terra senza riuscire a rialzarsi per più di un'ora.[12]
• Il manuale di riferimento di geriatria “Falls in Older People” (Lord, Sherrington & Menz, Cambridge University Press, 2001) definisce il long lie come il restare a terra o sul pavimento per più di un'ora dopo una caduta e lo considera un indicatore di debolezza, malattia e isolamento sociale.[13]

02 / Portata

Quanti anziani cadono ogni anno?

Ogni anno oltre 14 milioni di anziani statunitensi, ovvero 1 su 4, riferiscono di essere caduti (CDC, Older Adult Falls Data, revisione 2026).[14]

Le cadute sono il denominatore di tutto ciò che segue. Ogni anno cadono all'incirca da un quarto a un terzo delle persone con più di 65 anni negli Stati Uniti, nel Regno Unito e in Canada, e circa la metà di quelle con più di 80 anni. Tra i grandi anziani il tasso è ancora più alto: nella coorte di Cambridge di persone con più di 90 anni, tre su cinque sono cadute nell'arco di un solo anno.

• Il 60% di una coorte di popolazione di persone con più di 90 anni (n=110) è caduto almeno una volta durante un anno di follow-up prospettico (Cambridge City over-75s Cohort; Fleming & Brayne, BMJ, 2008).[15]
• Circa un terzo delle persone dai 65 anni in su e circa la metà di quelle dagli 80 anni in su cadono almeno una volta l'anno (NICE NG249, 2025).[16]
• Circa il 30% delle persone con più di 65 anni cadono almeno una volta l'anno: circa 3 milioni di persone in Inghilterra (rapporto d'impatto del NICE su cadute e fratture da fragilità, 2018).[17]
• Nel 2020 14 milioni di adulti statunitensi dai 65 anni in su (27,6%) hanno riferito di essere caduti nell'anno precedente (CDC, MMWR, 2023; BRFSS 2020).[18]
• Nel 2020 il 28,9% delle donne statunitensi dai 65 anni in su hanno riferito una caduta nell'ultimo anno, contro il 26,1% degli uomini (CDC, MMWR, 2023).[18]
• Circa un terzo delle persone dai 65 anni in su e circa la metà di quelle dagli 80 anni in su cadono almeno una volta l'anno (OHID, Falls: applying All Our Health, 2022).[19]
• Circa un terzo di tutte le persone dai 65 anni in su cadono ogni anno, quota che sale alla metà tra chi ha 80 anni o più (dichiarazione di consenso di Public Health England, 2017).[20]
• Ogni anno cadono tra il 20% e il 30% degli anziani canadesi (Agenzia di sanità pubblica del Canada, Seniors' Falls in Canada: Second Report).[21]
• Il 34% di 1.103 persone dai 72 anni in su che vivevano a domicilio (370 persone) hanno avuto in tutto 660 cadute in un follow-up medio di 15,9 mesi (Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993).[5]
• Ogni anno nel mondo si verificano 37,3 milioni di cadute abbastanza gravi da richiedere cure mediche (OMS, scheda informativa sulle cadute, 2021).[22]
• Si stima che ogni anno nel mondo 684.000 persone muoiano a causa di una caduta (OMS, scheda informativa sulle cadute, 2021).[22]
• Gli adulti con più di 60 anni subiscono il maggior numero di cadute mortali (OMS, scheda informativa sulle cadute, 2021).[22]

Lesioni e decessi dovuti alle cadute

Nel 2024 43.020 adulti statunitensi dai 65 anni in su sono morti per cadute accidentali (CDC WISQARS, grafico delle principali cause di morte 2024).[1]

In questo secolo i decessi per caduta tra gli anziani statunitensi sono quadruplicati, e il tasso continua a salire: per gli uomini con più di 85 anni è raddoppiato tra il 2003 e il 2023. Tra i singoli stati la differenza è di oltre cinque volte.

• Tra il 2003 e il 2023 il tasso di mortalità per caduta degli uomini statunitensi dagli 85 anni in su è raddoppiato (da 178,3 a 373,3 per 100.000) e quello delle donne dagli 85 anni in su è aumentato di 2,5 volte (da 128,5 a 319,7) (NCHS Data Brief 532).[27]
• Nel 2023 il tasso di mortalità per cadute accidentali degli adulti statunitensi dagli 85 anni in su è stato di 373,3 per 100.000 negli uomini e di 319,7 nelle donne (NCHS Data Brief 532).[27]
• Nel 2023 i tassi di mortalità per cadute accidentali degli adulti dai 65 anni in su variavano, tra i singoli stati, da 29,5 per 100.000 in Alabama a 158,4 in Wisconsin (NCHS Data Brief 532).[28]
• Nel 2024 il tasso di mortalità per cadute accidentali standardizzato per età tra gli adulti statunitensi dai 65 anni in su ha raggiunto 78,4 per 100.000, il 21% in più rispetto al 2018 (CDC, Older Adult Falls Data, 2026).[14]
• I decessi per caduta tra i canadesi dai 65 anni in su sono aumentati del 51% tra il 2017 e il 2022 (Agenzia di sanità pubblica del Canada, 2025).[4]
• Nel 2022 7.621 adulti canadesi dai 65 anni in su sono morti a causa di una caduta (Agenzia di sanità pubblica del Canada, Health Infobase, 2025; CVSD).[4]
• Le cadute degli anziani causano ogni anno negli Stati Uniti circa 4,5 milioni di accessi al pronto soccorso, di cui 3,1 milioni si concludono con cure e dimissione e 1,4 milioni con un ricovero (CDC, Facts About Falls, WISQARS, 2026).[29]
• Le cadute portano ogni anno a circa 1,4 milioni di ricoveri ospedalieri di anziani statunitensi (CDC, Facts About Falls, WISQARS, 2026).[29]
• Ogni anno quasi 319.000 anziani statunitensi vengono ricoverati per una frattura del femore (CDC, Facts About Falls, 2026).[29]
• Nel 2018 gli adulti statunitensi dai 65 anni in su hanno avuto, secondo le stime, 35,6 milioni di cadute (CDC, MMWR, 2020; BRFSS).[23]
• Nel 2018 gli adulti statunitensi dai 65 anni in su hanno riportato, secondo le stime, 8,4 milioni di lesioni dovute a cadute (CDC, MMWR, 2020; BRFSS).[23]
• Nel 2018 il 10,2% degli adulti statunitensi dai 65 anni in su hanno riferito una lesione dovuta a una caduta nell'ultimo anno (CDC, MMWR, 2020; BRFSS).[23]
• I CDC stimavano circa nove milioni di lesioni da caduta all'anno tra gli anziani statunitensi (applicando la quota del 37% di persone ferite ai 14 milioni di persone cadute): una frase presente solo nella versione archiviata della pagina dati dei CDC.[30]
• Circa il 37% degli anziani statunitensi che cadono riferiscono una lesione che ha richiesto cure mediche o ha limitato le attività per almeno un giorno (CDC, Facts About Falls, 2026).[29]
• Una caduta su 10 tra gli anziani statunitensi provoca una lesione che limita le attività per un giorno o più o che porta a rivolgersi a un medico (CDC, Facts About Falls, 2026).[29]
• Nel 2021 il tasso di mortalità per cadute accidentali standardizzato per età tra gli adulti statunitensi dai 65 anni in su era di 78,0 per 100.000 (CDC, MMWR, 2023).[18]
• Nel 2018 il tasso di mortalità per cadute accidentali standardizzato per età tra gli adulti statunitensi dai 65 anni in su era di 64,7 per 100.000 (CDC, Older Adult Falls Data, 2026).[14]
• Nel 2012 il tasso di mortalità per cadute accidentali standardizzato per età tra gli adulti statunitensi dai 65 anni in su era di 55,3 per 100.000 (CDC, Older Adult Falls Data, versione archiviata).[30]
• Nel 2023 il tasso di mortalità per cadute accidentali tra gli adulti statunitensi dai 65 anni in su era di 69,9 per 100.000: 74,2 negli uomini e 66,3 nelle donne (NCHS Data Brief 532).[27]
• Nel 2020 il tasso grezzo di mortalità per cadute accidentali tra gli adulti statunitensi dai 65 anni in su era di 65,6 per 100.000 (NCHS Data Brief 449).[31]
• Nel 2024 i tassi di mortalità per cadute accidentali tra gli adulti statunitensi dai 65 anni in su erano di 74,8 per 100.000 negli uomini e di 66,6 nelle donne (CDC, MMWR QuickStats, 2026; NVSS).[32]
• Tra il 2019 e il 2020 in Inghilterra ci sono stati circa 234.800 ricoveri ospedalieri d'urgenza legati a cadute tra le persone dai 65 anni in su; circa 157.370 (67%) riguardavano persone dagli 80 anni in su (NICE NG249, 2025).[16]
• Nel periodo 2017-2018 in Inghilterra ci sono stati circa 220.160 ricoveri ospedalieri d'urgenza legati a cadute tra i pazienti dai 65 anni in su, il 66,6% dei quali aveva 80 anni o più (OHID, 2022).[19]
• Public Health England citava 255.000 ricoveri ospedalieri d'urgenza all'anno legati a cadute tra le persone anziane in Inghilterra (Falls and fracture consensus statement, 2017).[20]
• Nel 2016/17 i ricoveri d'urgenza per cadute tra le persone dai 65 anni in su in Inghilterra sono stati 2.114 per 100.000: 993 per 100.000 tra i 65 e i 79 anni e 5.363 dagli 80 anni in su (rapporto d'impatto del NICE, 2018, che cita il Public Health Outcomes Framework).[17]
• Nel 2022 ci sono stati 78.076 ricoveri legati a cadute tra i canadesi dai 65 anni in su; le cadute causano l'89% dei ricoveri per lesioni in questa fascia di popolazione (PHAC, 2025; CIHI DAD).[4]
• Nel 2022 sono stati registrati 200.825 accessi al pronto soccorso legati a cadute tra gli adulti dai 65 anni in su nel solo Ontario e Alberta (PHAC, 2025; NACRS).[4]
• Ogni anno nel mondo le cadute causano la perdita di oltre 38 milioni di anni di vita corretti per disabilità (DALY) (OMS, scheda informativa sulle cadute, 2021).[22]
• Oltre l'80% dei decessi dovuti a cadute avvengono nei paesi a basso e medio reddito (OMS, scheda informativa sulle cadute, 2021).[22]

03 / Incapacità di rialzarsi

Quante persone che cadono non riescono a rialzarsi da sole?

Il 47% delle persone cadute senza riportare lesioni, dai 72 anni in su (148 su 313), hanno riferito di non essere riuscite a rialzarsi senza aiuto dopo almeno una caduta, in un follow-up medio di 21 mesi a New Haven (Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993).[5]

È il dato da cui dipende tutto il resto. Un long lie non può capitare a chi riesce a rialzarsi, e l'incapacità di rialzarsi dopo una caduta è molto più frequente del long lie stesso. Tra le persone con più di 90 anni, quattro persone cadute su cinque hanno avuto bisogno di aiuto per rialzarsi da terra almeno una volta in un anno; tra le persone soccorse da un'ambulanza, quasi quattro su cinque avevano bisogno di aiuto e circa la metà erano ancora a terra all'arrivo dei soccorritori.

• L'80% delle persone con più di 90 anni che sono cadute (53 su 66) non sono riuscite a rialzarsi dopo almeno una caduta durante un anno di follow-up (Fleming & Brayne, BMJ, 2008).[15]
• Una scoping review del 2023 sul concetto di long lie afferma che il 78% delle persone dai 65 anni in su che cadono hanno bisogno di aiuto per rialzarsi da terra (citando Johnston et al. 2010, un audit dei servizi di ambulanza australiani).[11]
• Nel 66% delle cadute (176 su 265) riferite da persone con più di 90 anni, la persona non è riuscita a rialzarsi senza aiuto (Fleming & Brayne, BMJ, 2008).[15]
• Poco più del 53% delle persone anziane soccorse in ambulanza dopo una caduta nel Nuovo Galles del Sud erano ancora a terra all'arrivo dell'ambulanza (Simpson et al. 2014, come riportato da Blackburn et al., Int Emerg Nurs, 2022).[33]
• Una scoping review del 2022 pubblicata su BMC Geriatrics afferma che la metà delle persone con più di 65 anni che cadono vengono trovate a terra dai soccorritori (citando Simpson 2014 e Tinetti 1993).[34]
• Il 54% delle segnalazioni di caduta (144 su 265) tra le persone con più di 90 anni descrivevano il partecipante come trovato a terra (Fleming & Brayne, BMJ, 2008).[15]
• Una scoping review del 2022 pubblicata su BMC Geriatrics afferma che, dopo una caduta, più della metà degli anziani che vivono soli non riescono a rialzarsi né a procurarsi aiuto in modo autonomo (citando Simpson 2014, Tinetti 1993 e Vellas 1987).[34]
• Una scoping review del 2022 pubblicata su BMC Geriatrics afferma che, tra le persone bisognose di assistenza, il 70% di quelle che sono cadute avevano già difficoltà a rialzarsi (citando Vellas et al., Age Ageing, 1987).[34]
• Includendo le cadute con lesioni gravi, il 50% di tutte le persone cadute (185 su 370) e il 39% di tutte le cadute (259 su 660) hanno comportato l'impossibilità di rialzarsi senza aiuto (Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993, tabella 1).[5]
• L'impossibilità di rialzarsi senza aiuto è stata riferita dopo il 37% delle cadute senza lesioni (220 su 596) tra le persone dai 72 anni in su che vivevano a domicilio (Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993).[5]
• Su 539 cadute di 325 persone che vivevano a domicilio ed erano già cadute in passato, una su dieci ha lasciato la persona incapace di rialzarsi per almeno 5 minuti e una su quattro ha comportato una limitazione delle attività (Nevitt, Cummings & Hudes, J Gerontol, 1991).[35]

04 / Frequenza

Quante cadute diventano un long lie?

Il protocollo pubblicato del NIHR Long Lies Study (Kuczawski et al., NIHR Open Research, 2026) afferma che circa un adulto su tre con più di 65 anni cade ogni anno e che circa uno su cinque di questi resta a terra per oltre un'ora.[6]

Non c'è una risposta unica, e chi te ne dà una senza un denominatore sta arrotondando. Per le persone anziane cadute in generale, l'intervallo citato va da una su otto a una su cinque; tra le persone soccorse da un'ambulanza dopo una caduta, circa una su otto. Per singola caduta, il dato va da poche unità percentuali delle cadute senza lesioni tra le persone dai 72 anni in su che vivono a domicilio a circa una caduta su sette nella coorte più anziana studiata. Nell'indagine originale di Birmingham, quattro persone sono rimaste a terra per più di sei ore.

• Una scoping review del 2022 pubblicata su BMC Geriatrics afferma che un anziano su otto tra quelli che cadono riferisce di essere rimasto a terra per più di un'ora (citando Simpson 2014 e Vellas 1987).[34]
• I long lie (più di 60 minuti a terra) si sono verificati nel 13% di 1.610 interventi d'emergenza in ambulanza per persone dai 65 anni in su cadute nel Nuovo Galles del Sud, con un tempo mediano di intervento di 15 minuti (Simpson et al., Prehosp Emerg Care, 2014).[36]
• 4 delle 125 persone dai 65 anni in su cadute in casa (3,2%) sono rimaste a terra per più di sei ore (Wild, Nayak & Isaacs, BMJ, 1981).[12]
• 20 delle 125 persone dai 65 anni in su cadute in casa (16%) sono rimaste a terra senza riuscire a rialzarsi per più di un'ora, in un'indagine condotta in sei studi di medicina generale di Birmingham (Wild, Nayak & Isaacs, BMJ, 1981).[12]
• Lord, Sherrington & Menz (2001) riferiscono che Vellas (1987) ha rilevato che oltre il 20% dei pazienti ricoverati in ospedale a causa di una caduta erano rimasti a terra per un'ora o più.[13]
• Nel 41,1% dei casi di persone anziane cadute inviate a un servizio di prevenzione e con un orario di caduta documentato (23 su 56), tra la caduta e l'arrivo dell'ambulanza era trascorsa un'ora o più, in una coorte di un servizio di ambulanza dell'Irlanda del Nord (Scott, Br Paramed J, 2020).[37]
• Al basale, il 31% delle persone cadute (8 su 26) in sei strutture per la cura della demenza in California sono rimaste a terra per più di un'ora dopo una caduta; con il rilevamento delle cadute tramite video in tempo reale questa quota è scesa a zero (Bayen et al., JMIR, 2021).[38]
• Solo il 3% delle cadute senza lesioni tra le persone dai 72 anni in su che vivevano a domicilio hanno lasciato la persona a terra per oltre 60 minuti, e il 9% per oltre 30 minuti (Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993).[5]
• Il 30% delle persone con più di 90 anni che sono cadute (20 su 66) sono rimaste a terra per un'ora o più dopo almeno una caduta durante un anno di follow-up (Fleming & Brayne, BMJ, 2008).[15]
• Il 15% di tutte le cadute segnalate (40 su 265) tra le persone con più di 90 anni hanno lasciato la persona a terra per un'ora o più (Fleming & Brayne, BMJ, 2008).[15]
• Il 28% delle cadute senza testimoni in cui la persona con più di 90 anni non riusciva a rialzarsi (40 su 143) si sono tradotte in una permanenza a terra di un'ora o più (Fleming & Brayne, BMJ, 2008).[15]
• Johnston & Grimmer-Somers (2010) osservano che nella coorte di persone con più di 90 anni il 30% (n=20) delle persone cadute erano rimaste a terra per un'ora o più e che per un ulteriore 9% (n=6) il tempo massimo a terra non era noto, aggiungendo che “l'incidenza dei long lie è in gran parte sconosciuta”.[39]
• Il 12% degli uomini e il 19% delle donne dai 65 anni in su che si sono rivolti a un medico dopo una caduta in Finlandia sono rimasti a terra nel punto della caduta per 15 minuti o più (Ryynänen et al., Z Gerontol, 1992).[40]
• Tra 322 persone con sclerosi multipla dai 55 anni in su, il 27,6% è rimasto a terra per 10 minuti o più dopo la caduta più recente e il 4,7% (15) ha avuto un long lie di più di un'ora (Bisson et al., Arch Phys Med Rehabil, 2015).[41]

• Fleming & Brayne (BMJ, 2008) riportano che l'indagine del 1981 condotta negli studi di medicina generale di Birmingham aveva rilevato che il 16% delle persone con più di 65 anni cadute in casa erano rimaste a terra per più di un'ora (20 su 125).[15]
• Tinetti et al. (JAMA, 1993) riassumono lo studio britannico del 1981 come un lavoro secondo cui il 20% delle cadute si erano tradotte in una permanenza a terra di più di un'ora, osservando che quelle cadute erano state segnalate ai medici e probabilmente sovrarappresentano le persone cadute fragili o ferite.[5]
• Tinetti et al. (JAMA, 1993) riassumono due precedenti studi prospettici (Nevitt 1991; Campbell 1990) affermando che quasi la metà delle persone cadute avevano avuto bisogno di aiuto per rialzarsi, ma solo il 10% delle cadute si erano tradotte in una permanenza a terra di più di un'ora.[5]

05 / Durata

Quanto tempo si resta a terra dopo una caduta?

Il tempo mediano stimato trascorso senza potersi aiutare è stato di 4,5 ore sull'insieme degli eventi: 2 ore per le persone trovate vive e 18 ore per quelle trovate morte (Gurley et al., NEJM, 1996; San Francisco, 1993).[3]

Detto onestamente, la risposta ha la forma di una lunga coda. La maggior parte delle persone che cadono e non riescono a rialzarsi ricevono aiuto entro un'ora; una minoranza aspetta per ore, un piccolo gruppo per giorni, e le persone trovate morte erano a terra da più tempo di tutte. I dati di San Francisco qui sopra riguardano persone che vivevano da sole trovate in casa incapaci di aiutarsi da sole, per qualsiasi causa. L'unico studio prospettico che ha misurato il tempo a terra per ogni caduta di una coorte, quello di Cambridge sulle persone con più di 90 anni, fornisce la distribuzione specifica per le cadute riportata qui sotto.

• Il 10% delle persone trovate in casa incapaci di aiutarsi da sole o già decedute non erano riuscite a chiedere aiuto per più di tre giorni, e solo il 38% di questo gruppo è sopravvissuto (Gurley et al., NEJM, 1996; San Francisco, 1993).[3]
• Tra le 90 persone trovate morte in casa nello studio di San Francisco, i paramedici hanno stimato che il 29% fosse a terra da più di 72 ore (mediana 18 ore), contro una mediana di 2 ore per le persone trovate vive, il 31% delle quali erano rimaste senza aiuto per meno di un'ora.[3]
• Quando le persone con più di 90 anni cadevano da sole e non riuscivano a rialzarsi da terra, l'aiuto per rialzarsi è arrivato entro cinque minuti solo nel 17% di queste cadute (25 su 143) (Fleming & Brayne, BMJ, 2008).[15]
• In 143 cadute in cui una persona con più di 90 anni era sola e non riusciva a rialzarsi, il tempo trascorso a terra è stato inferiore a 5 minuti nel 17% dei casi, da 5 minuti a meno di 1 ora nel 48%, di 1-2 ore nel 10%, superiore a 2 ore nel 18% e non noto nel 7% (Fleming & Brayne, BMJ, 2008, tabella 3).[15]
• In 265 cadute di persone con più di 90 anni, il tempo trascorso a terra è stato inferiore a 5 minuti nel 43% dei casi, da 5 minuti a meno di 1 ora nel 36%, di 1-2 ore nel 5%, superiore a 2 ore nel 10% e non noto nel 6% (Fleming & Brayne, BMJ, 2008, tabella 3).[15]
• Tra le persone cadute senza lesioni, dai 72 anni in su, che non riuscivano a rialzarsi, il tempo medio a terra è stato di 11,7 minuti (DS 22,0; intervallo 1-180 minuti); per le persone cadute con lesioni gravi è stato di 19,1 minuti (Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993).[5]

In attesa dell'ambulanza (Inghilterra)

Nel dicembre 2022 un intervento su dieci di Categoria 3 in Inghilterra ha atteso l'ambulanza per più di 11 ore 5 minuti e 56 secondi (90° centile), secondo gli Ambulance Quality Indicators di NHS England.[42]

Una caduta senza lesioni evidenti viene di solito classificata al triage come urgente ma non pericolosa per la vita, il che in Inghilterra significa una risposta di Categoria 3, con uno standard nazionale di due ore per nove chiamate su dieci. Nell'inverno del 2022 il decimo più lento di queste chiamate ha atteso più di undici ore, e in un solo anno oltre mille anziani caduti hanno atteso più di dodici ore. Da allora i tempi di risposta sono tornati più o meno in linea con lo standard, ma una persona a terra che ha chiamato aiuto resta a terra finché non arrivano i soccorritori.

• Nel 2022/23 in Inghilterra 1.411 pazienti anziani hanno atteso un'ambulanza per più di 12 ore dopo una caduta, un aumento di oltre dieci volte rispetto al 2019/20, secondo le risposte dei servizi di ambulanza a richieste di accesso agli atti (FOI) raccolte dai Liberal Democratici (marzo 2024).[43]
• Nel 2022/23 in Inghilterra ci sono stati 19.904 casi in cui una persona con più di 65 anni che era caduta ha atteso un'ambulanza per più di quattro ore, in media 54 al giorno, secondo le risposte dei servizi di ambulanza a richieste di accesso agli atti (Freedom of Information) raccolte dai Liberal Democratici (marzo 2024).[43]
• Nel dicembre 2022, il mese peggiore mai registrato, il tempo medio di risposta delle ambulanze per la Categoria 3 in Inghilterra è stato di 4 ore 19 minuti e 10 secondi, secondo gli Ambulance Quality Indicators di NHS England (pubblicati a gennaio 2023).[42]
• Lo standard nazionale di NHS England per le chiamate in ambulanza di Categoria 3 (urgenti) prevede una risposta entro 120 minuti per il 90% degli interventi, secondo NHS England / Nuffield Trust (standard in vigore dall'Ambulance Response Programme del 2017).[44]
• Nel dicembre 2025 il tempo medio di risposta delle ambulanze per la Categoria 3 in Inghilterra è stato di 2 ore 1 minuto e 17 secondi, nel mese con il numero di interventi in ambulanza più alto di sempre, secondo gli Ambulance Quality Indicators di NHS England (pubblicati a gennaio 2026).[45]
• Nel dicembre 2025 il tempo di risposta delle ambulanze al 90° centile per la Categoria 3 in Inghilterra è stato di 4 ore 48 minuti e 28 secondi, secondo gli Ambulance Quality Indicators di NHS England.[45]
• Nel maggio 2026 un intervento su dieci di Categoria 3 in Inghilterra ha atteso l'ambulanza per più di 4 ore 8 minuti e 14 secondi (90° centile), circa il doppio dello standard di 120 minuti, secondo gli Ambulance Quality Indicators di NHS England.[46]
• In una coorte prospettica del Nuovo Galles del Sud di 1.610 interventi in ambulanza per persone cadute dai 65 anni in su (2010-11), il tempo mediano di intervento è stato di 15 minuti e il 13% dei pazienti ha avuto un long lie di più di 60 minuti a terra; il 28% non è stato trasportato, secondo Simpson et al., Prehospital Emergency Care 2014.[47]

06 / Complicanze

Cosa succede al corpo durante un long lie?

Tra 50 pazienti di pronto soccorso con “long lie trauma” (mediana di 13,5 h a terra), le diagnosi associate erano ipovolemia nel 66% dei casi, infezione nel 52%, lesioni nel 22%, rabdomiolisi grave (CK ≥5.000 U/l) nel 21%, danno renale acuto nel 20% e ipotermia grave sotto i 32 °C nel 20% (Hüser et al., 2023, Colonia).[56]

Il danno di un long lie, per lo più, non è la caduta. Sono ore di pressione continua su pelle e muscoli, senza liquidi, su un pavimento freddo e, in molti casi, con la vescica svuotata nel punto in cui la persona giace. Il danno da pressione ai tessuti profondi inizia nel giro di ore; la degradazione muscolare rilascia proteine che possono bloccare i reni, e nelle persone con più di 70 anni quasi ogni caso di questa condizione è un long lie; l'ipotermia è frequente in inverno anche in casa. La frequenza di ciascuna complicanza dipende molto da quali pazienti conta uno studio.

• Le evidenze integrate di studi sull'uomo, sugli animali e su colture cellulari indicano che le lesioni da pressione nei tessuti profondi sotto le prominenze ossee molto probabilmente iniziano tra la prima ora e le 4 o 6 ore di carico continuo (Gefen, Ostomy/Wound Management, 2008).[57]
• In una coorte ospedaliera francese di 343 pazienti con rabdomiolisi (CK oltre 5 volte il valore normale), il 90% dei casi nei pazienti dai 70 anni in su era spiegato da un'immobilizzazione prolungata, soprattutto dopo una caduta (Morin, Somme & Corvol, BMC Geriatrics, 2024).[58]
• In uno studio caso-controllo londinese, il 79% dei pazienti ricoverati per ipotermia dopo essere stati trovati malati in casa (età media 80 anni) erano stati trovati a terra, contro il 14% dei controlli; l'86% viveva da solo (contro il 43%) (Woodhouse, Keatinge & Coleshaw, The Lancet, 1989).[59]
• In una casistica di 10 anni di un ospedale regionale australiano, con 383 casi di rabdomiolisi (età mediana 71 anni), la causa principale era l'immobilità prolungata dopo una caduta (71,5%); il 50,7% ha sviluppato un danno renale acuto, il 9,9% ha avuto bisogno di terapia sostitutiva renale e il 7,6% è morto (Choy et al., Renal Society of Australasia Journal, 2020).[60]
• L'insufficienza renale acuta si è verificata nel 57,7% di 343 casi di rabdomiolisi (età mediana 75 anni; la maggior parte dei casi negli anziani era dovuta a immobilizzazione prolungata dopo una caduta) all'Ospedale universitario di Rennes, 2013-2019 (Morin et al., BMC Geriatrics, 2024).[58]
• In 308 casi di rabdomiolisi in pronto soccorso (CPK ≥500 U/l) in due ospedali di comunità della Florida nel 2017-2018, la causa più frequente era la lesione da pressione / immobilità prolungata (53,6%); il 90,3% è stato ricoverato e il 4,3% ha avuto bisogno di emodialisi (Alter et al., JACEP Open, 2025).[61]
• Tra 370 pazienti con più di 80 anni giunti in un ospedale terziario britannico dopo una caduta con long lie e senza traumi (dic 2021-lug 2022), il 65% aveva un risultato di creatina chinasi (CK) e nel 39% di questi il valore era elevato; il 4% (15 pazienti) ha sviluppato un danno renale acuto (Walters & Baxter, University Hospital Southampton, abstract al World Falls Congress tramite la British Geriatrics Society, 2026).[62]
• Solo il 4% (15 su 370) delle persone con più di 80 anni giunte in un ospedale britannico dopo una caduta con long lie e senza traumi hanno sviluppato un danno renale acuto, mentre il 25% è stato dimesso in giornata (Walters & Baxter, abstract BGS/World Falls Congress, 2026).[62]
• La disidratazione è stata diagnosticata in 42 delle 261 persone (16%) trasportate in ospedale dopo essere state trovate in casa incapaci di aiutarsi da sole; ulcere da decubito in 10 e polmonite ab ingestis in 10 (Gurley et al., NEJM, 1996).[3]
• Tra 86 pazienti anziani ipotermici trattati in un reparto britannico tra il 1980 e il 1985, la mortalità entro 48 ore è stata del 36%, e il 90% di chi era sopravvissuto all'ipotermia è morto entro un anno (Gautam et al., Public Health, 1989).[63]
• Nel registro nazionale giapponese dell'ipotermia accidentale (2018-2020, 1.194 pazienti, età mediana 79 anni), il 73,4% dei casi si è verificato in ambienti chiusi, il 49,3% era causato da una malattia acuta e la mortalità a 30 giorni è stata del 24,5% (Takauji et al., Acute Medicine & Surgery, 2021).[64]

Le conseguenze psicologiche

• Nello studio che ha definito la “sindrome post-caduta”, 10 dei 36 pazienti anziani ricoverati dopo una caduta mostravano un marcato bisogno di aggrapparsi e non riuscivano a camminare senza aiuto, e 9 di quei 10 erano morti o ancora ricoverati quattro mesi dopo (Murphy & Isaacs, Gerontology, 1982).[65]
• Una meta-analisi del 2024 su 153 studi con 200.033 anziani in 38 paesi ha stimato la prevalenza globale della paura di cadere al 49,60% (intervallo 6,96-90,34%), più alta tra i pazienti che tra i residenti a domicilio (52,2% contro 48,4%) (Xiong et al., BMC Geriatrics, 2024).[66]
• Il 32% (70 su 219) degli anziani caduti durante uno studio di due anni hanno riferito in seguito paura di cadere; chi aveva paura ha poi sviluppato maggiori limitazioni della mobilità (Vellas et al., Age and Ageing, 1997; New Mexico, USA).[67]

07 / Esiti

Quali sono le probabilità di sopravvivere a un long lie, e di tornare a casa dopo?

La mortalità totale è stata del 67% per le persone che si stima siano rimaste senza aiuto per più di 72 ore, contro il 12% per chi lo era rimasto per meno di 1 ora; la mortalità complessiva è stata del 28% (Gurley et al., NEJM, 1996).[3]

In tutti gli studi che lo hanno misurato, il tempo trascorso a terra predice la morte, e predice la perdita dell'autonomia quasi con la stessa forza: la maggior parte delle persone sopravvissute dopo essere state trovate in casa incapaci di aiutarsi da sole non sono più tornate a vivere in autonomia. I dati di San Francisco riguardano persone che vivevano da sole trovate incapaci di aiutarsi da sole per qualsiasi causa, quindi delimitano il problema anziché isolare le cadute; le coorti specifiche sulle cadute di Birmingham, New Haven e Cambridge vanno nella stessa direzione.

• La metà delle persone cadute in casa e rimaste a terra per più di un'ora sono morte entro sei mesi dalla caduta (Wild, Nayak & Isaacs, BMJ, 1981).[12]
• Il 62% dei sopravvissuti, dopo essere stati trovati in casa incapaci di aiutarsi da soli, non sono potuti tornare a vivere in autonomia (Gurley et al., NEJM, 1996; San Francisco, 1993).[3]
• Tra le persone ricoverate dopo essere state trovate in casa incapaci di aiutarsi da sole, due terzi sono morte o non sono tornate a vivere in autonomia (Gurley et al., NEJM, 1996; San Francisco, 1993).[3]
• Tra le persone dai 90 anni in su rimaste a terra per un'ora o più dopo una caduta, il 36% (5 su 14) è passato a una struttura di assistenza a lungo termine entro un anno e il 53% (8 su 15) entro la fine dello studio (Fleming & Brayne, BMJ, 2008).[68]
• Il 60% (12 su 20) delle persone dai 90 anni in su rimaste a terra per un'ora o più sono state ricoverate in ospedale per una caduta durante l'anno di follow-up (OR aggiustato 4,0, IC 95% 1,3-12,3) (Fleming & Brayne, BMJ, 2008).[68]
• Tra le persone dai 90 anni in su, restare a terra per un'ora o più dopo una caduta era associato a lesioni gravi (odds ratio aggiustato 4,2, IC 95% 1,2-14,8) (Fleming & Brayne, BMJ, 2008; Cambridge, Regno Unito).[68]
• Nella tabella IV di Wild, Nayak & Isaacs (BMJ, 1981), 11 delle 20 persone cadute che avevano avuto un “long lie” dopo la caduta (55%) erano morte entro un anno, contro 21 su 105 tra quelle che non l'avevano avuto (20%).[12]
• Un quarto delle 125 persone dai 65 anni in su cadute in casa (32) sono morte entro un anno, contro 8 persone in un gruppo di controllo appaiato per età e sesso (Wild, Nayak & Isaacs, BMJ, 1981).[12]
• La mortalità a un anno è stata dell'11% (17) tra le persone cadute che non riuscivano a rialzarsi, contro il 5% (9) tra quelle che ci riuscivano e il 6% (47) tra chi non era caduto; l'andamento non era statisticamente significativo (Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993, tabella 5).[5]
• Le persone cadute che non riuscivano a rialzarsi senza aiuto avevano una probabilità maggiore di subire un declino duraturo nelle attività della vita quotidiana rispetto a quelle che ci riuscivano (35% contro 26%) (Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993).[69]
• Tra le persone con più di 71 anni che vivevano a domicilio, almeno una caduta con lesioni gravi comportava un odds ratio aggiustato di 10,2 (IC 95% 5,8-17,9) per il ricovero di lungo periodo in casa di cura nell'arco di tre anni; una caduta senza lesioni 3,1; due o più cadute senza lesioni 5,5 (Tinetti & Williams, NEJM, 1997).[70]
• Il 12,1% (133 su 1.103) delle persone con più di 71 anni che vivevano a domicilio hanno avuto un ricovero di lungo periodo in casa di cura durante tre anni di follow-up (Tinetti & Williams, NEJM, 1997; New Haven, USA).[70]
• Su 387 episodi di persone che vivevano da sole trovate in casa incapaci di aiutarsi da sole o già decedute a San Francisco nel 1993, nel 23% dei casi la persona è stata trovata morta e in un ulteriore 5% è morta in ospedale, per una mortalità totale del 28% (Gurley et al., NEJM, 1996).[3]
• Tra le persone trovate in casa vive ma incapaci di aiutarsi da sole, il 62% è stato ricoverato in ospedale, con una degenza media di otto giorni (Gurley et al., NEJM, 1996; San Francisco, 1993).[3]
• Il 52% delle persone ricoverate dopo essere state trovate in casa incapaci di aiutarsi da sole hanno avuto bisogno di terapia intensiva, con una degenza media in terapia intensiva di sette giorni (Gurley et al., NEJM, 1996; San Francisco, 1993).[3]
• La mortalità in ospedale è stata del 10% complessivamente e del 16% tra chi ha avuto bisogno di terapia intensiva, per le persone ricoverate dopo essere state trovate in casa incapaci di aiutarsi da sole (Gurley et al., NEJM, 1996; San Francisco, 1993).[3]
• Tra i sopravvissuti dimessi verso forme di assistenza dopo essere stati trovati in casa incapaci di aiutarsi da soli, il 77% è andato in case di cura, strutture di assistenza infermieristica qualificata o centri di riabilitazione e solo il 4% a vivere con familiari o amici (Gurley et al., NEJM, 1996).[3]
• Dei 50 pazienti con “long lie trauma” (età mediana 76 anni, mediana di 13,5 ore a terra) giunti al pronto soccorso di un ospedale universitario tedesco nel 2018-2020, il 69% è stato ricoverato in terapia intensiva e la mortalità in ospedale è stata del 50% (Hüser et al., Med Klin Intensivmed Notfmed, 2023).[56]
• La mortalità in ospedale a 30 giorni è stata del 10,5% (23 decessi) tra 343 pazienti con rabdomiolisi, età mediana 75 anni, all'Ospedale universitario di Rennes, 2013-2019 (Morin et al., BMC Geriatrics, 2024).[58]

Quando la caduta ha causato una frattura del femore

• In una coorte multicentrica di 1.733 pazienti dai 50 anni in su operati per frattura osteoporotica del femore, ogni giorno in più tra la frattura e il ricovero in ospedale aumentava il rischio di mortalità a un anno del 6% (HR aggiustato 1,06, IC 95% 1,04-1,08), e un ricovero oltre i 4 giorni lo raddoppiava (HR 2,01) (Fu et al., BMC Musculoskeletal Disorders, 2026).[71]
• Tra 78 pazienti anziani con frattura del femore in un centro terziario dell'India settentrionale (2019-2020), il 41% si è presentato più di 48 ore dopo il trauma; il tempo tra trauma e ricovero era un fattore di rischio per la mortalità a 30 giorni (OR 1,22 per giorno, IC 95% 1,03-1,44), con una mortalità a 30 giorni del 19,2% (Ghosh et al., Cureus, 2023).[72]
• Tra 567 pazienti dai 70 anni in su con frattura del femore inseriti in un percorso ortogeriatrico a Parigi (2009-2015), il 12% ha sviluppato lesioni da pressione, e una lesione da pressione era associata a un rischio di morte a sei mesi 2,38 volte più alto (IC 95% 1,31-4,32) (Magny et al., Archives of Osteoporosis, 2017).[73]
• Su 19.520 pazienti statunitensi operati per frattura del femore (NSQIP, 2016-2019), il 2,7% è arrivato con una lesione da pressione già presente; una lesione da pressione preoperatoria era associata in modo indipendente a una mortalità a 30 giorni più alta (OR 1,21, IC 99% 1,02-1,43) e alla polmonite (OR 1,39) (Porter et al., JAAOS Global Research & Reviews, 2022).[74]

08 / Da soli

Quante cadute avvengono quando non c'è nessun altro?

La metà delle 125 persone dai 65 anni in su cadute in casa vivevano da sole, e un quinto soltanto con un coniuge anziano (Wild, Nayak & Isaacs, BMJ, 1981).[12]

Perché ci sia un long lie servono due cose: una caduta da cui la persona non riesce a rialzarsi e nessuno presente che se ne accorga. È la seconda condizione quella che la demografia, senza clamore, sta rendendo più comune. Nello studio di San Francisco i familiari hanno trovato la persona appena in un caso su dieci, e il tasso di persone trovate in casa incapaci di aiutarsi da sole o già decedute è cresciuto di quasi dieci volte tra chi aveva da poco superato i sessant'anni e chi ne aveva circa ottantacinque.

• Nello studio di San Francisco solo l'11% delle persone trovate in casa incapaci di aiutarsi da sole o già decedute sono state trovate dai familiari; la maggior parte delle altre sono state trovate da caregiver, infermieri a domicilio e operatori di assistenza domiciliare (76), amici (41), vicini (36) e proprietari di casa (3), e le chiamate dei proprietari di casa erano associate ai tempi a terra più lunghi (mediana superiore a 72 ore).[3]
• L'82% delle cadute (217 su 265) tra le persone con più di 90 anni sono avvenute mentre la persona era sola, in un anno di follow-up prospettico (Fleming & Brayne, BMJ, 2008).[15]
• Tra le persone dai 65 anni in su che vivevano da sole, ogni anno 31,6 per 1.000 sono state trovate in casa incapaci di aiutarsi da sole o già decedute (uomini 42,2 e donne 27,6 per 1.000), a San Francisco nel 1993 (Gurley et al., NEJM, 1996).[3]
• Il tasso annuo di persone trovate in casa incapaci di aiutarsi da sole o già decedute è passato da 3 per 1.000 tra le persone di 60-64 anni a 27 per 1.000 tra quelle dagli 85 anni in su, a San Francisco nel 1993 (Gurley et al., NEJM, 1996).[3]
• Tra gli uomini dagli 85 anni in su che vivevano da soli, il tasso di persone trovate in casa incapaci di aiutarsi da sole o già decedute era di 123 per 1.000 all'anno (donne dagli 85 anni in su che vivevano da sole: 59 per 1.000), a San Francisco nel 1993 (Gurley et al., NEJM, 1996).[3]

Quanti anziani vivono da soli

Nel 2022 il 28,0% degli adulti statunitensi dai 65 anni in su (15,7 milioni su 56,1 milioni) vivevano da soli, “quasi 3 su 10” (dato calcolato dalla tabella 2 del Census P20-587).[75]

• Circa la metà (51,1%) di tutte le persone che vivevano da sole nel Regno Unito nel 2024 avevano 65 anni o più, contro il 45,5% nel 2014 (ONS).[79]
• Nel 2022 il 43% delle donne statunitensi dai 75 anni in su vivevano da sole (U.S. Census Bureau, America Counts, 2024; CPS ASEC).[80]
• Nel 2019 quattro donne su dieci dai 65 anni in su nell'UE (40%) vivevano da sole, contro il 19% degli uomini (Eurostat news, EU-LFS lfst_hhindws).[81]
• Nel 2019 la Lettonia aveva la quota più alta dell'UE di donne dai 65 anni in su che vivevano da sole (49%); l'Estonia la più bassa (26%) (Eurostat news, 2020).[81]
• Nel 2024 nel Regno Unito 4,3 milioni di persone dai 65 anni in su vivevano da sole, contro 3,5 milioni nel 2014 (ONS, Families and households in the UK: 2024).[79]
• Nel 2014 nel Regno Unito 3,5 milioni di persone dai 65 anni in su vivevano da sole (ONS, Families and households in the UK: 2024).[79]
• Nel 2024 il 40,9% delle donne britanniche dai 65 anni in su vivevano da sole, contro il 27,0% degli uomini (ONS).[79]
• Nel 2022 il 33,3% delle donne statunitensi dai 65 anni in su (10,15 milioni) vivevano da sole (U.S. Census Bureau, CPS ASEC 2022, P20-587, tabella 2).[75]
• Nel 2022 il 21,8% degli uomini statunitensi dai 65 anni in su (5,58 milioni) vivevano da soli (U.S. Census Bureau, CPS ASEC 2022, P20-587, tabella 2).[75]
• Nel 2022 circa il 27% delle donne statunitensi tra i 65 e i 74 anni vivevano da sole (U.S. Census Bureau, America Counts, 2024; CPS ASEC).[80]
• Nel 2022 il 23,8% degli uomini statunitensi dai 75 anni in su vivevano da soli, contro il 42,5% delle donne (U.S. Census Bureau, P20-587, tabella 2).[75]
• Il 27% degli adulti statunitensi dai 60 anni in su vivono da soli, contro il 16% nell'insieme di 130 paesi e territori (Pew Research Center, 2020).[82]
• Nel 2018 il 40,2% delle donne dai 65 anni in su dell'UE-27 e il 21,8% degli uomini vivevano in famiglie unipersonali (Eurostat, Ageing Europe, edizione 2020, EU-SILC ilc_lvps30).[83]
• Secondo le proiezioni, entro il 2050 vivranno da soli il 26,1% degli uomini e il 29,3% delle donne giapponesi dai 65 anni in su (rapporto dell'Ufficio di Gabinetto per l'anno fiscale 2025, che cita le IPSS Household Projections 2024).[78]
• Secondo le proiezioni, in Giappone le famiglie unipersonali con capofamiglia dai 65 anni in su passeranno da 7,38 milioni (2020) a 10,84 milioni nel 2050 (×1,47), dal 13,2% al 20,6% di tutte le famiglie.[84]
• Nel 1980 vivevano da soli il 4,3% degli uomini e l'11,2% delle donne giapponesi dai 65 anni in su (Ufficio di Gabinetto del Giappone, rapporto per l'anno fiscale 2025; censimento della popolazione del MIC).[78]
• Nel 2021 2,6 milioni di australiani vivevano da soli; per il 2046 si prevede che vivranno da sole tra 3,4 e 4,0 milioni di persone (ABS, Household and Family Projections, 2024).[85]
• Secondo le proiezioni, nel 2046 vivranno da soli tra il 31% e il 35% degli australiani dagli 85 anni in su (ABS, Household and Family Projections, 2024).[85]
• Nel 2024 circa 87.000 residenti di Singapore dai 65 anni in su vivevano da soli, secondo la risposta del Ministero della Salute a un'interrogazione parlamentare su come evitare che gli anziani muoiano da soli.[86]

Questi dati sono una sintesi. Tutti i dati pubblicati sugli anziani che vivono soli, per paese, età e sesso, nel tempo e nelle proiezioni, si trovano nella nostra pagina gemella: Statistiche sugli anziani che vivono soli: quanti sono, dove e cosa succede dopo.

Vivere da soli diventa più frequente con l'età

• Nel 2021, tra le donne canadesi dagli 85 anni in su in famiglie private, il 53% viveva da sola, in calo rispetto al 60% del 2001 (Statistics Canada, censimento 2021).[87]
• Nel 2021, tra i canadesi dagli 85 anni in su in famiglie private, il 41,8% viveva da solo, “due su cinque” (Statistics Canada, censimento 2021, The Daily, tabella 1).[88]
• Nel 2021 il 32,0% dei canadesi tra gli 80 e gli 84 anni vivevano da soli (Statistics Canada, censimento 2021, The Daily, tabella 1).[88]
• Nel 2021 il 26,7% dei canadesi tra i 75 e i 79 anni vivevano da soli (Statistics Canada, censimento 2021, The Daily, tabella 1).[88]
• Nel 2021 il 23,1% dei canadesi tra i 70 e i 74 anni vivevano da soli (Statistics Canada, censimento 2021, The Daily, tabella 1).[88]
• Nel 2021 il 20,7% dei canadesi tra i 65 e i 69 anni vivevano da soli, “uno su cinque” (Statistics Canada, censimento 2021, The Daily, tabella 1).[88]
• Nel 2021 in Canada vivevano da sole 4,4 milioni di persone (il 15% degli adulti dai 15 anni in su), contro 1,7 milioni nel 1981 (Statistics Canada, censimento 2021).[87]

La popolazione dietro i numeri

• Entro il 2050 la popolazione mondiale dai 60 anni in su raddoppierà, raggiungendo 2,1 miliardi; la popolazione dagli 80 anni in su triplicherà, arrivando a 426 milioni (OMS, Ageing and health, 2025).[89]
• Entro la fine degli anni 2070 la popolazione mondiale dai 65 anni in su dovrebbe raggiungere 2,2 miliardi, superando il numero dei minori di 18 anni (UN DESA, World Population Prospects 2024).[90]
• Entro il 2050 una persona su sei nel mondo avrà più di 65 anni, contro una su 11 nel 2019 (UN DESA, World Population Prospects 2019, citato nella pagina delle Nazioni Unite sull'invecchiamento).[90]
• Entro il 2030 1 persona su 6 nel mondo avrà 60 anni o più, e il loro numero passerà da 1 miliardo (2020) a 1,4 miliardi (OMS, scheda informativa Ageing and health, 2025).[89]
• Il 1° ottobre 2024 la popolazione giapponese dai 65 anni in su era di 36,24 milioni, il 29,3% del totale; le persone dai 75 anni in su (20,78 milioni, 16,8%) sono ormai più numerose di quelle tra i 65 e i 74 anni (Ufficio di Gabinetto del Giappone, Annual Report on the Ageing Society, anno fiscale 2025).[78]
• Nel 2024 la popolazione statunitense dai 65 anni in su ha raggiunto 61,2 milioni, il 18,0% della popolazione, contro il 12,4% nel 2004 (U.S. Census Bureau, stime Vintage 2024).[91]
• Nel 2024 le persone dai 65 anni in su costituivano il 21,6% della popolazione dell'UE, contro il 16% nel 2004 (Eurostat, Demography of Europe 2025).[92]

09 / Dati sulle ambulanze

Quanta parte del lavoro delle ambulanze riguarda le cadute, e quanto spesso i soccorritori si limitano ad aiutare qualcuno a rialzarsi?

Nel 2024 i servizi di emergenza sanitaria (EMS) del Wisconsin sono intervenuti per oltre 140.000 cadute, pari al 21% degli interventi in ambulanza del 911 con contatto con il paziente, secondo l'EMS and Falls Report del Wisconsin Department of Health Services (settembre 2025).[8]

Le cadute sono la principale singola causa di lesioni per cui intervengono i servizi di emergenza sanitaria: oltre tre milioni e mezzo di interventi del 911 negli Stati Uniti in un anno, oltre ottocentomila chiamate nel Regno Unito. Una quota crescente di queste chiamate si conclude senza cure e senza trasporto: i soccorritori sollevano la persona da terra e se ne vanno. Questi interventi di sollevamento (“lift assist”) sono quanto di più vicino abbiamo a un conteggio sistematico delle persone che sono cadute e non sono riuscite a rialzarsi, e crescono molto più in fretta del volume complessivo delle chiamate.

• Nel 2024 le cadute sono state la principale causa documentata di lesione negli interventi EMS del 911 con contatto con il paziente negli Stati Uniti: 3.566.186 eventi, il 52,9% dei 6.741.486 eventi di lesione con una causa registrata, secondo il NEMSIS 2024 National EMS Data Report.[93]
• Nel 2024 i servizi di ambulanza del Regno Unito hanno ricevuto oltre 800.000 chiamate relative a scivolamenti, inciampi e cadute, circa 91 all'ora, secondo le risposte a richieste di accesso agli atti (Freedom of Information) raccolte da Spire Healthcare (11 servizi su 13 hanno risposto in modo completo).[94]
• Tra gli statunitensi dai 65 anni in su, nel 2012 le cadute hanno rappresentato il 17% di tutte le chiamate EMS al 911, e il 21% di queste chiamate per caduta non hanno comportato il trasporto, secondo un'analisi dei CDC sui dati NEMSIS di 42 stati (Faul et al., American Journal of Preventive Medicine 2016).[95]
• Nel 2021 le cadute sono state la principale causa documentata di lesione negli interventi EMS del 911 con contatto con il paziente negli Stati Uniti: 2.667.567 eventi, il 51,5% dei 5.176.176 eventi di lesione con una causa registrata, secondo il NEMSIS 2021 National EMS Data Report.[96]
• Le cadute rappresentano fino al 10% delle chiamate al 999 ai servizi di ambulanza del Regno Unito, secondo l'Association of Ambulance Chief Executives in occasione del lancio del National Falls Governance Framework (ottobre 2025).[97]
• Circa il 10% delle chiamate di ambulanza d'emergenza riguardano adulti dai 65 anni in su che sono caduti (Gunson et al., Age and Ageing, 2025).[98]
• Le cadute rappresentano l'8% delle chiamate al 999, con oltre 50.000 interventi di ambulanza sul posto all'anno nella regione di ambulanza dello Yorkshire e Humber, secondo il protocollo dello studio Long Lies finanziato dal NIHR (Kuczawski et al., febbraio 2026).[6]
• Nel 2017/18 il Welsh Ambulance Service ha ricevuto oltre 62.000 chiamate relative a cadute, la metà delle quali si sono concluse con un trasporto in ospedale, e le persone cadute rappresentano oltre il 10% delle sue chiamate d'emergenza, secondo una dichiarazione scritta ministeriale del governo gallese (aprile 2019).[99]
• Nell'anno solare 2024 lo Scottish Ambulance Service è intervenuto in 41.875 casi di caduta che riguardavano persone dai 65 anni in su, su 322.442 interventi per quella fascia d'età, secondo la sua risposta FOI 25-168 (maggio 2025).[100]
• Tra il 2010 e il 2017 Ambulance Victoria ha soccorso 324.060 pazienti dai 65 anni in su caduti, il 9,7% della sua attività di intervento, con il 78,8% trasportato in ospedale e solo il 3,8% trasportato con lampeggianti e sirene, secondo Cox et al., Injury 2018.[101]
• Tra il 2006 e il 2013 i residenti del Nuovo Galles del Sud dai 65 anni in su hanno fatto ricorso all'ambulanza per una caduta in 314.041 occasioni, con tassi in continuo aumento nel tempo, secondo Paul et al., Public Health Research & Practice 2017.[102]
• Nel 2008/09 l'Ambulance Service of New South Wales è intervenuto 42.331 volte per persone dai 65 anni in su che erano cadute, il 5,1% dell'attività d'emergenza totale, con il 76% di trasporti in ospedale (età mediana 83 anni), secondo Simpson et al., Australasian Journal on Ageing 2013.[103]
• Gli interventi per caduta del Queensland Ambulance Service in 54 strutture residenziali per anziani in aree regionali sono passati da 1.916 nel 2021 a 2.528 nel 2023 (6.663 interventi per 3.545 residenti; 88% trasportati), secondo Hughes et al., Australasian Journal on Ageing 2026.[104]
• Nell'ultimo anno le cadute hanno causato oltre 53.700 uscite delle ambulanze di Hato Hone St John in Nuova Zelanda, circa il 12% dell'attività totale, con un'età mediana dei pazienti di 81 anni e oltre due terzi dai 75 anni in su, secondo il comunicato di Hato Hone St John sulla prevenzione delle cadute (aprile 2026).[105]
• Hato Hone St John interviene ogni anno in circa 34.000 casi legati a cadute in tutto il paese e nel 2021 ha gestito 3.970 segnalazioni ai servizi di prevenzione delle cadute, secondo Reid, Williams & Leonard, New Zealand Medical Journal 2026 (che cita Safety Collective Tamaki Makaurau Auckland 2024).[106]
• Sapporo, in Giappone, ha registrato 70.262 chiamate EMS legate a cadute di persone dai 65 anni in su nel periodo 2013-2022, e i modelli prevedono che le cadute rappresenteranno circa l'11% di tutte le chiamate EMS entro il 2040 e il 13% entro il 2060, secondo Uemura et al., International Journal of Emergency Medicine 2024.[107]

Interventi di sollevamento: trovati a terra, non portati in ospedale

Circa il 42,8% delle chiamate al 911 gestite con il Falls Protocol in tre servizi statunitensi erano interventi di sollevamento (lift assist): 6.701 su 15.666, dato calcolato a partire dagli Annals of Emergency Dispatch & Response (2020).[108]

• A Maplewood, in Minnesota, le chiamate EMS per cadute di persone dai 60 anni in su sono aumentate del 268% tra il 2007 e il 2017, gli interventi di sollevamento (lift assist) sono quasi raddoppiati e le chiamate per caduta senza trasporto sono costate alla comunità circa 1,5 milioni di dollari USA nel decennio, a circa 825 dollari USA per ogni intervento senza trattamento, secondo Quatman et al., Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation 2018.[109]
• Gli interventi EMS senza trasporto per cadute (sollevamenti e simili) nelle abitazioni private del Wisconsin sono aumentati di 16.000 l'anno dal 2018, un incremento dell'86%, e nelle case di cura di 2.933 l'anno (285%), secondo l'EMS and Falls Report del Wisconsin DHS (settembre 2025).[8]
• Le chiamate per sollevamento (lift assist) del Colorado Springs Fire Department sono passate da 1.567 nel 2020 a 3.051 nel 2025, quasi raddoppiando in cinque anni, secondo i dati del CSFD riportati da KOAA News5.[110]
• Le chiamate per sollevamento (lift assist) dei vigili del fuoco di Decatur (Illinois) sono passate da 430 nel 2014 a oltre 1.000 nel 2023; dopo l'introduzione di una tariffa di 500 dollari per i sollevamenti non medici nelle strutture assistenziali, queste chiamate sono diminuite di circa il 60% rispetto alla media dei due anni precedenti, secondo EMS1 (aprile 2025).[111]
• Le chiamate non urgenti di “citizen assist” (assistenza ai cittadini, compresi gli interventi di sollevamento) dei vigili del fuoco di Chattanooga sono all'incirca triplicate, arrivando a 1.320 nel 2018 dalle 435 del 2013, secondo il Chattanooga Times Free Press tramite FireRescue1 (maggio 2019).[112]
• Gli interventi del 911 per sollevamento (lift assist) nelle residenze assistite e in altre strutture per anziani negli Stati Uniti sono aumentati del 30% tra il 2019 e il 2022, tre volte la crescita del volume complessivo del 911, e in Illinois i sollevamenti erano 1 su 20 di tutte le chiamate al 911 dei vigili del fuoco, secondo un'analisi del Washington Post riportata da Senior Housing News (maggio 2024).[113]
• Nel 2024 i servizi EMS del Wisconsin sono intervenuti per 35.564 cadute in più rispetto al 2019, con un aumento medio del 6,1% all'anno (quasi 10.000 cadute in più ogni anno), secondo l'EMS and Falls Report del Wisconsin DHS (settembre 2025).[8]
• In un sistema EMS suburbano statunitense gestito dai vigili del fuoco, 1.087 interventi di sollevamento (lift assist) hanno rappresentato il 4,8% di tutti gli interventi EMS dal 2004 al 2009, e due terzi di questi hanno riguardato un terzo dei 535 indirizzi coinvolti, secondo Cone et al., Prehospital Emergency Care 2013.[114]
• Dopo una chiamata per sollevamento (lift assist), si sono verificati 563 nuovi interventi EMS allo stesso indirizzo entro 30 giorni; dove è stato possibile abbinare i pazienti, il 47,3% riguardava disturbi medici e il 55,5% si è concluso con un trasporto in ospedale, secondo Cone et al., Prehospital Emergency Care 2013.[114]
• A London, in Ontario, 804 delle 42.055 chiamate EMS del 2013 (1,9%) sono state interventi di sollevamento (lift assist) per 414 persone; entro 14 giorni il 21% ha avuto un accesso al pronto soccorso, l'11,6% un ricovero ospedaliero e l'1,1% è morto, secondo Leggatt et al., Prehospital Emergency Care 2017.[115]
• Nel 2015 il Middlesex-London EMS ha gestito 1.121 chiamate per sollevamento (lift assist) per 611 persone dai 65 anni in su; il 32% ha chiamato più di una volta, le chiamate sono durate in media 43 minuti (da 6 minuti a 2 ore e 23 minuti) e i paramedici hanno dedicato 801 ore (33 giorni pieni) esclusivamente ai sollevamenti di anziani, secondo Schierholtz et al., Prehospital Emergency Care 2019.[116]
• In un servizio EMS suburbano del Midwest gestito dai vigili del fuoco (2008-2017), 1.169 delle 21.760 chiamate (5,4%) riguardavano cadute di anziani, e i sollevamenti (lift assist) si sono conclusi con un trasporto solo nel 7% dei casi, contro il 78% delle cadute, secondo Archives of Gerontology and Geriatrics Plus (2024).[117]
• Nello studio di Newcastle, 165 delle 1.504 cadute di persone con più di 65 anni soccorse (11%) hanno richiesto solo assistenza, senza trasporto in pronto soccorso, secondo Newton et al., Emergency Medicine Journal 2006.[118]
• In 12 studi, le percentuali di mancato trasporto degli anziani soccorsi in ambulanza dopo una caduta andavano dall'11% al 56%, e fino al 49% delle persone cadute non trasportate hanno avuto un contatto non programmato con i servizi sanitari entro 28 giorni, secondo una revisione sistematica di Mikolaizak et al., Australasian Journal on Ageing 2013.[119]
• In un audit di un mese nell'Australia Meridionale, 379 dei 1.700 chiamanti che si sono rivolti all'ambulanza dopo una caduta (22%) hanno usato un allarme personale per chiedere aiuto, e il 58% delle chiamate attivate da allarme erano falsi allarmi (Johnston et al. 2010, come riportato da Blackburn et al., 2022).[33]

Le stesse persone richiamano

Una scoping review del 2023 riporta che il 78,8% delle persone anziane cadute che avevano avuto un long lie hanno poi ricontattato il servizio di ambulanza, contro il 60,6% di quelle cadute senza long lie, citando Simpson et al. 2014 (Kubitza et al., European Review of Aging and Physical Activity, 2023).[120]

• Tra i pazienti che hanno rifiutato il trasporto EMS dopo una caduta nella contea di Camden, nel New Jersey (luglio 2021-luglio 2022), il 37,9% erano chiamanti ricorrenti e il 21,8% “super-utenti”, e i chiamanti ricorrenti avevano odds 17 volte superiori di un accesso al pronto soccorso entro 30 giorni, secondo Barr et al., Western Journal of Emergency Medicine 2025.[121]
• In un servizio EMS urbano statunitense (anno fino a ottobre 2024), 433 delle 7.329 chiamate geriatriche sono state rifiuti del trasporto dopo una caduta; il 32,8% di questi pazienti hanno fatto una nuova chiamata EMS nello stesso mese, di loro il 71,1% è stato trasportato e, tra i trasportati, il 65,9% è stato ricoverato, secondo Moore et al., American Journal of Emergency Medicine 2025.[122]
• Il 32% degli anziani che hanno ricevuto un intervento di sollevamento (lift assist) dal Middlesex-London EMS nel 2015 hanno chiamato più di una volta quell'anno, secondo Schierholtz et al., Prehospital Emergency Care 2019.[116]
• In dieci anni, in una comunità suburbana statunitense, l'11% di 37.324 chiamate EMS erano chiamate per caduta di persone dai 60 anni in su; il 29% di queste persone hanno richiamato, e chi ha chiamato cinque o più volte (il 15%) è stato trasportato solo nel 21% dei casi, contro il 75% di chi chiamava per la prima volta, secondo Quatman et al., Journal of the American Geriatrics Society 2018.[123]
• In un sistema EMS suburbano statunitense con circa 120.000 invii di mezzi all'anno, la maggior parte dei nuovi interventi EMS dopo un sollevamento (lift assist) senza trasporto in pazienti dai 60 anni in su si sono verificati entro 72 ore; il 76% si è concluso con un trasporto e il 61% aveva una causa medica, secondo Dorsett et al., Prehospital Emergency Care (2026; dati 2022).[124]
• Delle 1.079 cadute di persone dai 65 anni in su soccorse dal Northern Ireland Ambulance Service in tre mesi del 2017, nel 7% dei casi la persona è stata inviata a un servizio di prevenzione delle cadute; di queste persone, il 37,3% ha ricontattato il servizio di ambulanza entro un mese e il 70,7% entro sei mesi, secondo Scott, British Paramedic Journal 2020.[125]
• Tra le persone anziane cadute soccorse da Ambulance Victoria, il 13,2% ha avuto un nuovo intervento per caduta entro 12 mesi, con una mediana di 98 giorni tra la prima e la seconda caduta, secondo Cox et al., Injury 2018.[101]
• In tre servizi statunitensi di centrale operativa/EMS, 6.701 delle 15.666 chiamate gestite con il Falls Protocol (gennaio 2017-luglio 2018) erano interventi di sollevamento (lift assist), e il 3,82% dei sollevamenti hanno generato una nuova chiamata al 911 entro 24 ore, secondo gli Annals of Emergency Dispatch & Response (2020).[108]

Cosa stanno facendo i servizi

• Dopo che 600 case di riposo gallesi hanno ricevuto, nel 2018, cuscini di sollevamento e l'app di valutazione ISTUMBLE, le cadute che richiedevano un'ambulanza sono scese da 379 a 75 (una riduzione dell'80%) e l'87% delle cadute sono state gestite internamente, secondo le linee guida di NHS England sulla risposta alle cadute (2022).[126]
• Nel progetto pilota Falls Assistants del Welsh Ambulance Service (ott 2018-mar 2019), il 65% delle 1.776 persone cadute soccorse non hanno avuto bisogno di andare in ospedale e l'intervento è arrivato in media 24 minuti dopo l'assegnazione, secondo il governo gallese (aprile 2019).[99]
• Tra novembre 2023 e settembre 2024 i Community Wellbeing Officers dell'East of England Ambulance Service hanno aiutato 443 persone che erano cadute, e il 40% è stato dimesso senza bisogno di un ulteriore intervento dell'ambulanza, secondo l'EEAST (settembre 2024).[127]
• Nel 2021/22 circa 6.000 Community First Responder in Inghilterra sono intervenuti in 236.000 casi, e la maggior parte dei servizi di ambulanza li impiegano già per le cadute, secondo le linee guida di NHS England sulla risposta territoriale alle cadute (ottobre 2022).[126]
• Un intervento multifattoriale di prevenzione delle cadute erogato da operatori EMS sul territorio farebbe risparmiare 964 dollari USA per paziente in un anno rispetto a nessun intervento e resterebbe conveniente fino a un costo del programma di 1.634 dollari per paziente, secondo un modello ad albero decisionale pubblicato su Injury Prevention (Ordoobadi et al., 2025).[128]

10 / Allarmi e rilevamento

Gli allarmi a ciondolo e i rilevatori di caduta prevengono i long lie?

Dopo una caduta, il sistema di telesoccorso (PERS) non è stato attivato dall'83% degli abbonati caduti da soli e rimasti a terra per più di 5 minuti.[129]

Il risultato scomodo, in tutti gli studi che lo hanno esaminato, non è che gli allarmi manchino. Sono a portata di mano in quasi tutte le cadute. Semplicemente non vengono premuti: perché la persona è confusa, non riesce a raggiungere il ciondolo, non lo indossa o non vuole disturbare. Quando un allarme viene premuto, un long lie non segue quasi mai. Il divario tra “avere” e “usare” è dove si concentra gran parte del problema dei long lie, e comincia dall'indossare il dispositivo: meno di un utente di sistemi di allerta su cinque dichiara di indossarlo in ogni momento.

• Nel 97% dei “long lie” (un'ora o più a terra) avvenuti nonostante un allarme installato, la persona caduta da sola non ha usato l'allarme per chiedere aiuto.[15]
• Nell'80% delle cadute in cui una persona con più di 90 anni era caduta da sola, non riusciva a rialzarsi e aveva a disposizione un allarme, l'allarme non è stato usato per chiedere aiuto.[15]
• Una qualche forma di allarme era disponibile nel 99% delle cadute in cui una persona con più di 90 anni era caduta da sola e non riusciva a rialzarsi.[15]
• Quando un allarme è stato attivato dopo una caduta da soli da parte di una persona incapace di rialzarsi, una permanenza a terra di un'ora o più si è verificata solo in una, o forse due, delle 28 cadute di questo tipo.[15]
• Solo una delle 367 persone trovate in casa incapaci di aiutarsi da sole o già decedute nello studio di San Francisco possedeva un dispositivo in commercio per chiedere aiuto (Gurley et al., NEJM, 1996).[3]
• Solo il 18% degli attuali utenti di sistemi di allerta medica dichiarano di indossare o portare con sé il dispositivo in ogni momento (sondaggio di settore).[130]
• Il 64% degli utenti di sistemi di allerta medica riferiscono di non indossare il dispositivo sotto la doccia (sondaggio di settore).[130]
• Il 24% degli abbonati a un sistema di telesoccorso (PERS) che vivevano a domicilio hanno dichiarato di non indossare mai il pulsante d'allarme.[129]
• Solo il 14% degli abbonati a un sistema di telesoccorso (PERS) indossano il pulsante d'allarme 24 ore su 24.[129]
• Due dei 33 studi sui PERS esaminati hanno rilevato che circa il 25% degli intervistati non indossavano mai il ciondolo.[131]
• In un progetto pilota di sei mesi con anziani a rischio di caduta dotati di un ciondolo di telesoccorso (PERS), la quota mediana di giorni in cui il ciondolo è stato indossato è stata del 68,0% (IQR 56,1-84,4%).[132]
• Nelle strutture residenziali (case di riposo), nel 94% delle cadute in cui la persona era sola, non riusciva a rialzarsi e aveva un allarme, l'allarme non è stato usato.[15]
• Tra le persone con più di 90 anni che vivevano a domicilio (a casa propria), nel 78% delle cadute in cui la persona era sola, non riusciva a rialzarsi e aveva un allarme, l'allarme non è stato usato.[15]
• Solo 10 delle 125 persone cadute in casa avevano un sistema di allarme; delle nove con un sistema di chiamata, due lo hanno usato con successo, una ci ha provato senza riuscirci e sei non hanno fatto alcun tentativo; nessuna persona caduta ha usato il telefono dopo la caduta (Wild, Nayak & Isaacs, BMJ, 1981).[12]
• Delle 31 persone anziane intervistate dopo aver chiamato un'ambulanza in seguito a una caduta, 20 possedevano un allarme personale; lo studio ha individuato un gruppo di persone che possedevano un allarme ma non lo usavano in modo efficace.[133]
• In una coorte prospettica di 12 mesi su 295 anziani che vivevano a domicilio, gli esiti dopo un'emergenza sono stati simili tra chi aveva acquistato un allarme personale e chi no, senza differenze nel tempo trascorso a terra né nei ricoveri ospedalieri.[134]
• Una revisione integrativa della ricerca sui sistemi di telesoccorso (PERS) dal punto di vista degli utenti ha individuato 33 studi sottoposti a revisione paritaria pubblicati tra il 1987 e il 2014.[131]

Quanto è affidabile il rilevamento automatico delle cadute?

Un dispositivo di rilevamento automatico delle cadute portato al collo come ciondolo ha rilevato 17 delle 89 cadute registrate dal personale di una casa di cura (sensibilità 19%) nell'arco di sei mesi.[135]

• In una sperimentazione in condizioni di vita reale di un dispositivo indossabile di rilevamento automatico delle cadute con anziani che vivevano a domicilio, 83 degli 84 allarmi di caduta registrati erano falsi allarmi.[136]
• È stata rilevata automaticamente solo una caduta reale; altre tre cadute sono avvenute mentre il dispositivo era indossato, ma non sono state riconosciute come cadute.[136]
• Dei 128 eventi di caduta registrati dal ciondolo di rilevamento automatico delle cadute, 111 (87%) erano falsi positivi.[135]
• Il rilevamento delle cadute di Apple Watch Series 5 ha riconosciuto solo 14 delle 300 cadute intenzionali da una sedia a rotelle eseguite da giovani adulti senza disabilità (sensibilità 4,7%).[137]
• Tredici algoritmi pubblicati di rilevamento delle cadute basati su accelerometro, testati di nuovo su 29 cadute reali, hanno ottenuto una sensibilità media di solo il 57,0% (DS 27,3; il migliore 82,8%).[138]
• Durante un giorno di monitoraggio di tre persone con storia di cadute, scelte come rappresentative, il numero di falsi allarmi generati dai 13 algoritmi di rilevamento delle cadute è andato da 3 a 85.[138]
• Dei 57 progetti di rilevamento delle cadute con dispositivi indossabili inclusi in una revisione sistematica, solo il 7,1% riportava il monitoraggio di anziani in un contesto di vita reale.[139]
• Un'app per smartwatch di rilevamento delle cadute basata su soglie ha rilevato il 77% di 226 cadute indotte (specificità 99%) in adulti sani tra i 18 e i 52 anni.[140]
• Una delle prime valutazioni di un servizio PERS citate nella revisione ha rilevato che il 40% di tutte le chiamate d'allarme erano falsi allarmi.[131]
• Apple afferma che Apple Watch non è in grado di rilevare tutte le cadute e che un'attività ad alto impatto può attivare per errore il rilevamento delle cadute.[141]
• Lifeline (in precedenza Philips Lifeline) afferma che il suo rilevamento delle cadute AutoAlert non rileva il 100% delle cadute e che gli utenti dovrebbero premere il pulsante quando hanno bisogno di aiuto.[142]
• Il rilevamento delle cadute di Apple Watch si attiva automaticamente per gli utenti dai 55 anni in su (se l'età è impostata in Cartella clinica / nel profilo di Salute).[141]
• Se Apple Watch rileva immobilità per 60 secondi dopo una notifica di caduta, chiama automaticamente i servizi di emergenza.[143]

Cosa possiedono davvero gli anziani

Il 9% degli adulti statunitensi dai 65 anni in su usano attualmente un sistema di allerta medica / PERS, quota invariata rispetto alla stessa indagine del 2023 (sondaggio di settore su panel online).[130]

• Il 95% degli adulti statunitensi dai 65 anni in su possiedono un telefono cellulare di qualsiasi tipo (2025).[144]
• Il 78% degli adulti statunitensi dai 65 anni in su possiedono uno smartphone (2025).[144]
• In Inghilterra solo il 6% degli adulti dai 65 anni in su che vivevano a domicilio con difficoltà motorie o nelle attività quotidiane hanno riferito di usare un allarme personale.[7]
• Tra gli adulti statunitensi dai 50 anni in su che hanno assistito un familiare o un'altra persona, il 12% usa attualmente un sistema di risposta alle emergenze (ad attivazione manuale o vocale) per la persona che assiste; il 36% è interessato.[145]
• Nel 2025 il 12% degli iscritti a Medicare Advantage erano in piani che offrivano tra le prestazioni un sistema di telesoccorso (PERS), contro il 7% nel 2018.[146]
• Il 35% degli adulti statunitensi dai 50 anni in su possiedono un dispositivo indossabile (2025), contro l'11% nel 2016; i dispositivi indossabili sono l'unica categoria di dispositivi ancora più diffusa tra gli adulti di 18-49 anni.[145]
• Il 36% dei baby boomer statunitensi (65-74 anni) possiedono uno smartwatch o un dispositivo sanitario connesso (2024), contro il 66% dei millennial.[147]
• Nel 2025 il 90% degli adulti statunitensi dai 50 anni in su possiedono uno smartphone, contro il 55% nel 2016.[148]

11 / Trovati troppo tardi

Quante persone vengono trovate troppo tardi?

Nel 2025, in Giappone, 76.941 persone che vivevano da sole sono morte in casa e la polizia si è occupata dei loro corpi: il 37,6% delle 204.562 salme gestite dalla polizia, in aumento rispetto alle 76.020 del 2024.[2]

Nessun paese conta direttamente i long lie. Le serie ufficiali più vicine sono i conteggi delle persone che vivevano da sole e sono morte in casa, pubblicati dall'Agenzia nazionale di polizia del Giappone e dal ministero del welfare sudcoreano, e gli studi medico-legali sui corpi trovati giorni o settimane dopo la morte in città europee e americane. Si tratta di decessi per qualsiasi causa, quindi delimitano il problema del “nessuno se n'è accorto” anziché misurare le cadute. Sono però gli unici numeri di questo tipo, e mostrano quanto tempo può passare prima del ritrovamento: in Giappone, in un solo anno, oltre settemila persone non sono state trovate per un mese o più.

• Nel 2025 7.148 persone morte da sole in casa in Giappone (il 9,3%) non sono state trovate per un mese o più.[149]
• Nel 2024 4.538 persone dai 65 anni in su che vivevano da sole in Giappone (il 7,8%) sono state trovate un mese o più dopo essere morte in casa; considerando tutte le età, il dato era di 6.945 (il 9,1%).[150]
• Nel 2024 15.630 persone dai 65 anni in su che vivevano da sole in Giappone sono state trovate 8 o più giorni dopo essere morte in casa: il 26,9% di tutti i decessi di questo tipo tra gli anziani.[151]
• La stima delle “morti in isolamento” dell'Ufficio di Gabinetto del Giappone è salita a 22.222 nel 2025 (da 21.856 nel 2024): persone che vivevano da sole trovate 8 o più giorni dopo essere morte in casa, di cui 17.620 uomini e 4.598 donne.[152]
• L'Ufficio di Gabinetto del Giappone stima 21.856 “morti in isolamento” (孤立死) nel 2024: persone che vivevano da sole, morte in casa e trovate 8 o più giorni dopo il decesso (uomini 17.364; donne 4.466).[153]
• Delle 76.941 persone morte da sole in casa in Giappone nel 2025, 58.919 (il 76,6%) avevano 65 anni o più.[149]
• Nel 2024, in Giappone, 76.020 persone che vivevano da sole sono morte in casa e la polizia si è occupata dei loro corpi: il 37,2% di tutte le 204.184 salme gestite dalla polizia quell'anno (primo conteggio nazionale su un anno intero).[154]
• Delle 76.020 persone morte da sole in casa in Giappone nel 2024, 58.044 (il 76,4%) avevano 65 anni o più.[151]
• Delle 76.020 persone morte da sole in casa in Giappone nel 2024, 28.756 (37,8%) sono state trovate entro un giorno; 15.421 (20,3%) in 2-3 giorni; 9.987 (13,1%) in 4-7 giorni; 7.515 (9,9%) in 8-14 giorni; 7.396 (9,7%) in 15-30 giorni; 5.138 (6,8%) in 31-90 giorni; 1.165 (1,5%) in 91-180 giorni; 389 (0,5%) in 181-365 giorni; 253 (0,3%) dopo un anno o più.[151]
• Delle 58.044 persone dai 65 anni in su che vivevano da sole e sono state trovate morte in casa in Giappone nel 2024, 22.734 (il 39,2%) sono state trovate entro un giorno dalla morte, mentre 4.538 (il 7,8%) non sono state trovate per più di 30 giorni (Agenzia nazionale di polizia del Giappone, 2025).[151]
• La fascia d'età più numerosa tra le 76.020 persone morte da sole in casa in Giappone nel 2024 era quella dagli 85 anni in su: 14.658.[151]
• Nei 23 quartieri speciali di Tokyo, nel 2021, il 41,8% degli uomini e il 26,2% delle donne che vivevano da soli e sono morti in casa (casi esaminati dal medico legale) sono stati trovati 8 o più giorni dopo la morte; solo il 14,9% degli uomini e il 24,1% delle donne sono stati trovati entro un giorno, contro circa l'81% delle persone che vivevano con altri.[155]
• Nei 23 quartieri speciali di Tokyo, nel 2023, 4.957 persone dai 65 anni in su che vivevano da sole sono morte in casa (casi di morte non naturale esaminati dal Tokyo Medical Examiner's Office), in aumento rispetto alle 2.878 del 2013.[156]
• La definizione operativa ufficiale del Giappone: una “morte in isolamento” (孤立死) è “morire senza nessuno accanto, con il corpo ritrovato dopo un certo periodo”; a fini statistici corrisponde alla salma, gestita dalla polizia, di una persona che viveva da sola, morta in casa (suicidi compresi) e trovata 8 o più giorni dopo il decesso.[153]
• Come dato di riferimento, nel 2024 in Giappone 31.843 persone che vivevano da sole sono state trovate 4 o più giorni dopo essere morte in casa: il momento in cui, come osserva l'Ufficio di Gabinetto, di solito inizia la decomposizione visibile.[153]
• Tra gennaio e giugno 2024, in Giappone, 37.227 persone che vivevano da sole sono morte in casa (il 36,2% delle 102.965 salme gestite dalla polizia); 28.330 avevano 65 anni o più (dati provvisori).[157]
• Tra gennaio e giugno 2025, in Giappone, 40.913 persone che vivevano da sole sono morte in casa (il 36,8% delle 111.036 salme gestite dalla polizia); 31.525 avevano 65 anni o più (dati provvisori).[158]

Le morti solitarie in Corea del Sud

In Corea del Sud le morti solitarie sono aumentate del 7,2%, salendo a 3.924 nel 2024 (da 3.661 nel 2023): l'1,09% di tutti i decessi e 7,7 ogni 100.000 abitanti.[159]

• Nel 2023 gli uomini rappresentavano l'84,1% delle morti solitarie in Corea del Sud (3.053 su 3.632 casi con sesso noto): più di cinque volte il numero delle donne (579).[160]
• In Corea del Sud, nel 2024, i corpi delle morti solitarie sono stati trovati più spesso da un proprietario di casa, un addetto alla sicurezza o un amministratore dello stabile (43,1%), poi dai familiari (26,6%), dai vicini (12,0%) e da operatori sanitari o sociali (7,7%); nel 2023 le quote erano 34,5%, 26,2%, 19,3% e 7,0%.[159]
• Nel 2023 la Corea del Sud ha registrato 3.661 “morti solitarie” (고독사), contro 3.559 nel 2022 e 2.412 nel 2017; nel 2023 erano 1,04 ogni 100 decessi.[160]
• Definizione di legge della morte solitaria in Corea del Sud: “una persona che viveva in isolamento sociale, tagliata fuori da familiari, parenti e altre persone intorno a sé, che muore per suicidio, malattia o altra causa”, senza un numero minimo di giorni prima del ritrovamento.[159]

Segnali medico-legali e di sanità pubblica in altri paesi

• In uno studio di popolazione di 12 settimane a San Francisco (1993), i paramedici hanno trovato in casa 367 persone che vivevano da sole incapaci di aiutarsi da sole o già decedute (387 eventi); nel 23% dei casi la persona è stata trovata morta e in un ulteriore 5% è morta in ospedale: mortalità totale del 28%.[3]
• I paramedici di San Francisco hanno individuato 387 eventi in cui 367 persone sono state trovate in casa propria incapaci di aiutarsi da sole o già decedute, nell'arco di 12 settimane (Gurley et al., NEJM, 1996).[3]
• In un obitorio del centro di Londra, i corpi in stato di decomposizione avanzata tra le autopsie disposte dal coroner sono aumentati del 70,5% nell'anno successivo al primo lockdown britannico (23 marzo 2020) rispetto all'anno precedente, insieme a un aumento del 38% dei decessi in casa e a un calo del 52,4% dei decessi in ospedale sottoposti ad autopsia.[161]
• Ad Amsterdam i casi di corpi rimasti in casa senza che nessuno se ne accorgesse per due settimane o più erano 5,3 per 100.000 anni-persona (379 casi), contro 1,4 per 100.000 nei comuni circostanti (58 casi); tutte le 437 persone tranne tre vivevano da sole, e tra le persone che vivevano da sole il tasso era 2,7 volte più alto in città.[162]
• Tra 420 decessi in casa sottoposti ad autopsia all'Università di Okayama, 244 (il 58,1%) sono stati scoperti tre o più giorni dopo la morte; il ritrovamento tardivo era associato all'essere uomo, all'età più avanzata, al vivere da soli, all'essere non sposati, in pensione o senza lavoro e al non avere una certificazione per l'assistenza a lungo termine, mentre le visite regolari di parenti che abitavano altrove portavano a una scoperta precoce.[163]
• Degli 88 corpi in decomposizione di anziani morti in casa per cause non traumatiche esaminati in Turchia, l'85,2% viveva da solo, l'83,0% era di sesso maschile e l'età media era di 70,9 anni.[164]
• In Inghilterra e Galles i tassi standardizzati per età dei decessi codificati R98/R99 (“non assistiti” / “cause mal definite e sconosciute”, un indicatore indiretto dei corpi trovati troppo decomposti per accertarne la causa) sono aumentati dal 1979 al 2020, mentre tutta l'altra mortalità diminuiva; negli anni 2000 il tasso maschile era più del doppio di quello femminile.[165]
• Nelle quattro maggiori città olandesi, l'incidenza dei corpi di persone che vivevano da sole trovati 14 o più giorni dopo la morte era simile ad Amsterdam, L'Aia e Rotterdam e quasi doppia rispetto a Utrecht (IRR 1,9, IC 95% 1,1-3,0).[166]
• Nell'Attica orientale (Grecia), nel periodo 2012-2021, sono stati trovati al chiuso 217 corpi in decomposizione; il caso tipico era un uomo greco con più di 65 anni, non sposato, senza figli e che viveva da solo, trovato da parenti o vicini entro un mese dalla morte, morto per cause naturali.[167]
• A Vienna 320 persone sono state trovate decomposte o mummificate in casa nel 1993-1997 (contro 412 nel 1963-1967), con una quota significativamente più alta di persone con più di 64 anni negli anni 1990 e un tasso di suicidi quasi tre volte superiore.[168]
• Un'analisi di 1.714 casi di decomposizione presso il Medical Examiner's Office della contea di Allegheny (Pittsburgh) nel periodo 2007-2016 ha rilevato intervalli post mortem riportati compresi tra 1 e 2.920 giorni, con l'“ultimo contatto sociale noto” come base principale dell'intervallo nell'82% dei casi statunitensi.[169]

12 / Costi

Quanto costa un long lie?

Il costo medio stimato dell'assistenza per ogni persona trovata in casa incapace di aiutarsi da sola è stato di 9.985 dollari (il 70% delle tariffe del 1993 per paramedici, ricovero ospedaliero e giorni in terapia intensiva) a San Francisco (Gurley et al., NEJM, 1996).[3]

L'unico costo per paziente dell'essere trovati in casa incapaci di aiutarsi da soli risale a tre decenni fa ed è espresso in dollari del 1993; nessuno ha ripetuto il calcolo. Esistono invece il costo nazionale delle cadute nel loro complesso, che dà la scala del problema, e i costi unitari dell'intervento delle ambulanze.

• Nel 2015 i costi medici attribuibili alle cadute mortali e non mortali tra gli adulti statunitensi dai 65 anni in su sono stati di circa 50,0 miliardi di dollari (Florence et al., J Am Geriatr Soc, 2018).[170]
• Si stima che le cadute delle persone dai 65 anni in su costino al NHS 2,3 miliardi di sterline all'anno (rapporto d'impatto del NICE, 2018; il dato ha origine nel NICE CG161, 2013).[17]
• Nel 2018 il costo diretto delle lesioni da caduta tra i canadesi dai 65 anni in su è stato stimato in 5,6 miliardi di dollari canadesi (PHAC, 2025).[4]
• Ogni anno nel Regno Unito le sole fratture del femore comportano 1,8 milioni di giornate di degenza ospedaliera e 1,1 miliardi di sterline di costi ospedalieri; le fratture da fragilità costano 4,4 miliardi di sterline (OHID, 2022).[19]
• Nel 2015 la spesa medica per le cadute mortali tra gli adulti statunitensi dai 65 anni in su è stata stimata in 754 milioni di dollari (Florence et al., 2018).[170]
• A Maplewood, in Minnesota, il costo totale di un intervento EMS che non si è concluso con un trattamento (per esempio un sollevamento, o lift assist) era di circa 825 dollari USA, secondo Quatman et al., Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation 2018.[109]
• Le linee guida di NHS England sulla risposta alle cadute stimano il costo di un'uscita dell'ambulanza in 252 sterline, per cui le 92 uscite evitate in un progetto pilota di sei settimane con attrezzature di sollevamento nelle case di riposo di Mid and South Essex hanno fatto risparmiare 23.184 sterline (ottobre 2022).[126]
• Soccorrere le persone cadute sul territorio è costato al North East Ambulance Service 145,83 sterline per caduta e 376.018 sterline all'anno a Newcastle (sulla base di 1.504 cadute di persone con più di 65 anni in 7 mesi), secondo Newton et al., Emergency Medicine Journal 2006.[118]

13 / Cosa arriverà

Cosa aggiungerà il NIHR Long Lies Study?

Lo studio Long Lies prevede circa 16.000 long lie documentati su circa 115.000 chiamate per cadute allo Yorkshire Ambulance Service (aprile 2019-marzo 2023), secondo il protocollo dello studio NIHR (2026).[6]

Il più grande studio sui long lie mai tentato è in corso all'Università di Sheffield, finanziato dal National Institute for Health and Care Research britannico. Collega quattro anni di registrazioni delle cadute dello Yorkshire Ambulance Service ai dati ospedalieri e di mortalità, e fornirà la prima stima su scala di popolazione di quanti long lie si verificano, quanto durano e cosa succede dopo. I risultati sono attesi a partire dalla fine del 2026. Li aggiungeremo qui quando saranno pubblicati.

• Circa una caduta su cinque tra gli adulti con più di 65 anni si traduce in un long lie di oltre un'ora a terra, secondo la pagina del CURE Long Lies Study dell'Università di Sheffield (NIHR158676).[171]
• Il 30% delle persone con più di 65 anni e il 50% di quelle con più di 80 anni cadono almeno una volta l'anno (dato riferito al Regno Unito, attribuito a NICE CG161 e Rubenstein 2006 in Kuczawski et al., NIHR Open Research, 2026).[6]
• Tra le persone con più di 90 anni, secondo quanto riferito il 58% era caduto nell'anno precedente e il 60% è caduto durante 1 anno di follow-up prospettico, con un tasso misurato prospetticamente di 2,8 cadute per anno-persona (Fleming et al., BMC Geriatrics, 2008).[172]

14 / Dati

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16 / Domande frequenti

Domande frequenti

17 / Fonti

Fonti

Numerate in ordine di prima citazione. Ogni voce elenca gli id dei record che documenta; il dataset riporta la citazione testuale per ciascuno.

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156. [156]Cabinet Office, Japan (令和7年版高齢社会白書), from Tokyo Metropolitan Medical Examiner's Office statistics. 令和７年版高齢社会白書 第1章第2節4 生活環境 — 図1-2-4-18 東京23区内における一人暮らしで65歳以上の人の自宅での死亡者数. Pubblicato: 2025-06. Consultato: 2026-10-08.Usata per: jp-tokyo23-me-2023-65plus-living-alone-home-deaths
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