高齢者の転倒統計:ロング・ライ(長時間の転倒放置)と、その後に起きること

01 / 定義

ロング・ライとは?

NIHR Long Lies Studyの研究プロトコルは、ロング・ライを、起き上がれずに1時間を超えて床の上にとどまる状態と定義しています(Kuczawski et al., NIHR Open Research, 2026、Blackburn 2022、Kubitza 2022、Fleming 2008を引用)。[6]

1時間という基準は、それを使う研究の多くよりも古いものです。イングランドのバーミンガムで行われた一般診療所の調査に由来し、老年医学の標準的な教科書や、英国で現在進められている全国的な研究でもこの定義が使われています。文献は驚くほど少なく、定義も統一されていません。2つのロング・ライの数字を比べる前に、まずこのことを知っておく必要があります。

• 2025年のシステマティックレビューは、45年間の英語文献から転倒後のロング・ライに関する論文をわずか6本しか見つけられず、救急対応者は1時間以上床の上にいた人を病院へ搬送するよう推奨されているにもかかわらず、ロング・ライに普遍的な定義はないと結論づけました(Holland & Watkins-Webb, Nursing Older People, 2025)。[9]
• 救急車が対応した高齢者のロング・ライに関する2022年のシステマティックレビューは、特定した70件の研究のうち適格なコホート研究をわずか4件しか見いだせず、救急車の迅速な対応のため、この状況ではロング・ライは比較的まれだと結論づけました(Blackburn et al., Int Emerg Nurs, 2022)。[10]
• 「ロング・ライ」という用語を使った22本の論文のうち、具体的な時間基準を設けていたのはわずか8本で(5本が1時間以上、5分、10分、15分がそれぞれ1本)、7本はあいまいな時間を用い、5本は時間の制限を設けておらず、全体では2,805人が起き上がれず、1,121人がロング・ライの影響を受けていました(Kubitza et al., Eur Rev Aging Phys Act, 2023)。[11]
• 確認できたなかで「long lie(ロング・ライ)」という用語が最初に印刷物で使われたのはWild, Nayak & Isaacs(BMJ, 1981年1月24日)で、Table IVでこの語句を引用符で囲み、起き上がれないまま1時間を超えて床の上にとどまることとして操作的に定義しています。[12]
• 老年医学の標準的な教科書『Falls in Older People』(Lord, Sherrington & Menz, Cambridge University Press, 2001)は、ロング・ライを転倒後に1時間を超えて地面や床の上にとどまることと定義し、虚弱、病気、社会的孤立の指標であるとしています。[13]

02 / 規模

毎年、どのくらいの高齢者が転倒しているのか?

米国の高齢者の1,400万人以上、つまり4人に1人が、毎年転倒したと報告しています(CDC Older Adult Falls Data、2026年レビュー)。[14]

転倒は、このあとに続くすべての数字の分母です。米国、英国、カナダでは、65歳を超える人のおよそ4分の1から3分の1が毎年転倒し、80歳を超える人では約半数にのぼります。超高齢者ではさらに高く、90歳を超える人々のケンブリッジのコホートでは、5人に3人が1年以内に転倒しました。

• 90歳を超える人々の地域住民ベースのコホート(n=110)の60%が、1年間の前向き追跡期間中に少なくとも1回転倒しました(Cambridge City over-75s Cohort; Fleming & Brayne, BMJ, 2008)。[15]
• 65歳以上の人の約3分の1、80歳以上の人の約半数が、年に少なくとも1回転倒します(NICE NG249, 2025)。[16]
• 65歳を超える人の約30%が年に少なくとも1回転倒しており、イングランドでは約300万人にのぼります(NICEの転倒と脆弱性骨折に関するインパクトレポート、2018年)。[17]
• 2020年、米国の65歳以上の成人1,400万人(27.6%)が、過去1年間に転倒したと報告しました(CDC, MMWR, 2023; BRFSS 2020)。[18]
• 2020年、米国の65歳以上の女性の28.9%が過去1年間に転倒したと報告し、男性では26.1%でした(CDC, MMWR, 2023)。[18]
• 65歳以上の人の約3分の1、80歳以上の人の約半数が、年に少なくとも1回転倒します(OHID, Falls: applying All Our Health, 2022)。[19]
• 65歳以上のすべての人の約3分の1が毎年転倒し、80歳以上ではその割合が半数に高まります(イングランド公衆衛生庁のコンセンサス・ステートメント、2017年)。[20]
• カナダの高齢者の20%から30%が毎年転倒します(カナダ公衆衛生庁、Seniors' Falls in Canada: Second Report)。[21]
• 地域で暮らす72歳以上の1,103人の34%(370人)が、平均15.9か月の追跡期間中に660回の転倒を経験しました(Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993)。[5]
• 医療を必要とするほど重い転倒は、世界で毎年3,730万件起きています(WHOの転倒に関するファクトシート、2021年)。[22]
• 世界では毎年、推計684,000人が転倒で亡くなっています(WHOの転倒に関するファクトシート、2021年)。[22]
• 死亡につながる転倒が最も多いのは、60歳を超える成人です(WHOの転倒に関するファクトシート、2021年)。[22]

転倒によるけがと死亡

2024年には、米国の65歳以上の成人43,020人が不慮の転倒で亡くなりました(CDC WISQARS、2024年の主要死因チャート)。[1]

米国の高齢者の転倒による死亡は今世紀に入って4倍になり、その率はいまも上昇を続けています。85歳を超える男性では、2003年から2023年のあいだに2倍になりました。州ごとの差は5倍を超えます。

• 2003年から2023年にかけて、米国の85歳以上の男性の転倒による死亡率は2倍になり(2003年の178.3から2023年の10万人あたり373.3へ)、85歳以上の女性では2.5倍(128.5から319.7へ)になりました(NCHS Data Brief 532)。[27]
• 2023年、米国の85歳以上の成人の不慮の転倒による死亡率は、男性で10万人あたり373.3、女性で319.7でした(NCHS Data Brief 532)。[27]
• 2023年、65歳以上の成人の不慮の転倒による州別の死亡率は、アラバマ州の10万人あたり29.5からウィスコンシン州の158.4まで幅がありました(NCHS Data Brief 532)。[28]
• 米国の65歳以上の成人の不慮の転倒による年齢調整死亡率は、2024年に10万人あたり78.4に達し、2018年から21%上昇しました(CDC Older Adult Falls Data, 2026)。[14]
• カナダの65歳以上の人の転倒による死亡は、2017年から2022年にかけて51%増加しました(カナダ公衆衛生庁、2025年)。[4]
• 2022年、カナダの65歳以上の成人7,621人が転倒で亡くなりました(カナダ公衆衛生庁、Health Infobase、2025年、CVSD)。[4]
• 高齢者の転倒により、米国では毎年約450万件の救急外来受診があり、そのうち310万件は治療後に帰宅、140万件は入院となっています(CDC Facts About Falls, WISQARS, 2026)。[29]
• 転倒は、米国の高齢者の入院を毎年約140万件引き起こしています(CDC Facts About Falls, WISQARS, 2026)。[29]
• 米国では毎年、319,000人近くの高齢者が大腿骨近位部骨折で入院しています(CDC Facts About Falls, 2026)。[29]
• 2018年に米国の65歳以上の成人が経験した転倒は、推計3,560万件でした(CDC, MMWR, 2020; BRFSS)。[23]
• 2018年の米国の65歳以上の成人の転倒に関連するけがは、推計840万件でした(CDC, MMWR, 2020; BRFSS)。[23]
• 2018年、米国の65歳以上の成人の10.2%が、過去1年間に転倒によるけがをしたと報告しました(CDC, MMWR, 2020; BRFSS)。[23]
• CDCは米国の高齢者の転倒によるけがを年間約900万件と推計していましたが(転倒した1,400万人に、けがをした人の割合37%を当てはめたもの)、この記述はアーカイブ版のCDCデータページにしかありません。[30]
• 転倒した米国の高齢者の約37%が、治療を必要とした、または少なくとも1日活動が制限されたけがを報告しています(CDC Facts About Falls, 2026)。[29]
• 米国の高齢者の転倒の10件に1件は、1日以上活動を制限するけが、または医療機関の受診につながるけがになります(CDC Facts About Falls, 2026)。[29]
• 2021年の米国の65歳以上の成人の不慮の転倒による年齢調整死亡率は、10万人あたり78.0でした(CDC, MMWR, 2023)。[18]
• 2018年の米国の65歳以上の成人の不慮の転倒による年齢調整死亡率は、10万人あたり64.7でした(CDC Older Adult Falls Data, 2026)。[14]
• 2012年の米国の65歳以上の成人の不慮の転倒による年齢調整死亡率は、10万人あたり55.3でした(CDC Older Adult Falls Data、アーカイブ版)。[30]
• 2023年の米国の65歳以上の成人の不慮の転倒による死亡率は10万人あたり69.9で、男性は74.2、女性は66.3でした(NCHS Data Brief 532)。[27]
• 2020年の米国の65歳以上の成人の不慮の転倒による粗死亡率は、10万人あたり65.6でした(NCHS Data Brief 449)。[31]
• 2024年の米国の65歳以上の成人の不慮の転倒による死亡率は、男性で10万人あたり74.8、女性で66.6でした(CDC MMWR QuickStats, 2026; NVSS)。[32]
• 2019年から2020年にかけて、イングランドでは65歳以上の人の転倒に関連する緊急入院が約234,800件あり、そのうち約157,370件(67%)は80歳以上でした(NICE NG249, 2025)。[16]
• 2017年から2018年にかけて、イングランドでは65歳以上の患者の転倒に関連する緊急入院が約220,160件あり、その66.6%は80歳以上でした(OHID, 2022)。[19]
• PHE(イングランド公衆衛生庁)は、イングランドの高齢者の転倒に関連する緊急入院を年間255,000件としていました(Falls and fracture consensus statement, 2017)。[20]
• 2016/17年度のイングランドで、65歳以上の人の転倒による緊急入院は10万人あたり2,114件で、65〜79歳では10万人あたり993件、80歳以上では5,363件でした(NICEのインパクトレポート、2018年、Public Health Outcomes Frameworkを引用)。[17]
• 2022年、カナダの65歳以上の人の転倒に関連する入院は78,076件で、この年齢層のけがによる入院の89%は転倒が原因です(PHAC, 2025; CIHI DAD)。[4]
• 2022年、オンタリオ州とアルバータ州だけで、65歳以上の成人の転倒に関連する救急外来受診が200,825件報告されました(PHAC, 2025; NACRS)。[4]
• 転倒により、世界では毎年3,800万を超える障害調整生存年(DALY)が失われています(WHOの転倒に関するファクトシート、2021年)。[22]
• 転倒に関連する死亡の80%超は、低・中所得国で起きています(WHOの転倒に関するファクトシート、2021年)。[22]

03 / 起き上がれない

転倒した人のうち、自力で起き上がれない人はどのくらいいるのか?

ニューヘイブンでの平均21か月の追跡期間中、けがのなかった72歳以上の転倒者の47%(313人中148人)が、少なくとも1回の転倒後に介助なしでは起き上がれなかったと報告しました(Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993)。[5]

これは入り口となる統計です。自力で起き上がれる人にロング・ライは起こりえず、転倒後に起き上がれないことは、ロング・ライそのものよりはるかに多く起きています。90歳超の人では、転倒者の5人に4人が1年間に少なくとも1回、床から起き上がるのに助けを必要としました。救急車が対応した人では5人に4人近くが助けを必要とし、約半数は救急隊が到着した時点でまだ床の上にいました。

• 転倒した90歳超の人の80%(66人中53人)が、1年間の追跡期間中に少なくとも1回の転倒後に起き上がれませんでした(Fleming & Brayne, BMJ, 2008)。[15]
• ロング・ライの概念に関する2023年のスコーピングレビューは、転倒した65歳以上の人の78%が床から起き上がるのに介助を必要とすると述べています(オーストラリアの救急車の監査であるJohnston et al. 2010を引用)。[11]
• 90歳を超える人々が報告した転倒の66%(265件中176件)で、本人は介助なしでは起き上がれませんでした(Fleming & Brayne, BMJ, 2008)。[15]
• NSW(ニューサウスウェールズ州)で転倒後に救急車が対応した高齢者の53%強が、救急車の到着時にまだ床の上にいました(Simpson et al. 2014、Blackburn et al., Int Emerg Nurs, 2022による再掲)。[33]
• BMC Geriatricsに掲載された2022年のスコーピングレビューは、転倒した65歳を超える人の半数が、救助隊によって床の上で発見されると述べています(Simpson 2014とTinetti 1993を引用)。[34]
• 90歳を超える人々の転倒報告の54%(265件中144件)で、参加者は床の上で発見されたと記されていました(Fleming & Brayne, BMJ, 2008)。[15]
• BMC Geriatricsに掲載された2022年のスコーピングレビューは、一人暮らしの高齢者の半数を超える人が、転倒後に自力で起き上がることも助けを呼ぶこともできないと述べています(Simpson 2014、Tinetti 1993、Vellas 1987を引用)。[34]
• BMC Geriatricsに掲載された2022年のスコーピングレビューは、介護を必要とする人のうち、転倒した人の70%がすでに起き上がることに問題を抱えていたと述べています(Vellas et al., Age Ageing, 1987を引用)。[34]
• 重いけがを伴う転倒を含めると、転倒者全体の50%(370人中185人)と転倒全体の39%(660件中259件)で、介助なしでは起き上がれない状態が見られました(Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993, Table 1)。[5]
• 地域で暮らす72歳以上の人の、けがのなかった転倒の37%(596件中220件)のあとで、介助なしでは起き上がれなかったことが報告されました(Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993)。[5]
• 過去に転倒したことのある地域在住の325人に起きた539件の転倒のうち、10件に1件では本人が少なくとも5分間起き上がれず、4件に1件の転倒は活動の制限につながりました(Nevitt, Cummings & Hudes, J Gerontol, 1991)。[35]

04 / 頻度

転倒のうち、どのくらいがロング・ライになるのか?

NIHR Long Lies Studyの公表済みの研究プロトコル(Kuczawski et al., NIHR Open Research, 2026)は、65歳を超える成人の約3人に1人が毎年転倒し、そのうち約5人に1人が1時間を超えて床の上にとどまると述べています。[6]

答えは1つではありません。分母を示さずに1つの答えを出す人は、数字を丸めています。高齢の転倒者全般では8人に1人から5人に1人という幅がよく引用され、転倒後に救急車が対応した人では約8人に1人です。転倒1件あたりでは、地域で暮らす72歳以上の人のけがのなかった転倒の数%から、研究対象となった最高齢のコホートでの約7件に1件まで幅があります。最初のバーミンガムの調査では、4人が6時間を超えて床に倒れていました。

• BMC Geriatricsに掲載された2022年のスコーピングレビューは、転倒した高齢者の8人に1人が、1時間を超えて床に倒れていたと報告していると述べています(Simpson 2014とVellas 1987を引用)。[34]
• ニューサウスウェールズ州で転倒した65歳以上の人への緊急救急出動1,610件のうち13%でロング・ライ(地面の上で60分超)が起き、応答時間の中央値は15分でした(Simpson et al., Prehosp Emerg Care, 2014)。[36]
• 自宅で転倒した65歳以上の125人中4人(3.2%)が、6時間を超えて床の上にとどまりました(Wild, Nayak & Isaacs, BMJ, 1981)。[12]
• 6つの一般診療所によるバーミンガムの調査で、自宅で転倒した65歳以上の125人中20人(16%)が、起き上がれないまま1時間を超えて床の上にとどまりました(Wild, Nayak & Isaacs, BMJ, 1981)。[12]
• Lord, Sherrington & Menz(2001)は、Vellas(1987)が、転倒のために入院した患者の20%超が1時間以上地面の上にいたことを見いだしたと報告しています。[13]
• 北アイルランドの救急のコホートで、転倒時刻が記録されていた紹介対象の高齢の転倒者の41.1%(56人中23人)では、転倒から救急車の到着までに1時間以上が経過していました(Scott, Br Paramed J, 2020)。[37]
• カリフォルニア州の6つの認知症ケア施設では、ベースライン時に転倒者の31%(26人中8人)が転倒後に1時間を超えて地面の上にいましたが、リアルタイムのビデオによる転倒検知を導入するとゼロになりました(Bayen et al., JMIR, 2021)。[38]
• 地域で暮らす72歳以上の人の、けがのなかった転倒のうち、本人が60分を超えて床の上にいたのはわずか3%で、30分を超えたのは9%でした(Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993)。[5]
• 転倒した90歳超の人の30%(66人中20人)が、1年間の追跡期間中、少なくとも1回の転倒後に1時間以上床に倒れていました(Fleming & Brayne, BMJ, 2008)。[15]
• 90歳を超える人々の報告されたすべての転倒の15%(265件中40件)で、本人が1時間以上床に倒れていました(Fleming & Brayne, BMJ, 2008)。[15]
• 90歳超の転倒者が起き上がれなかった、目撃者のいない転倒の28%(143件中40件)で、本人は1時間以上床に倒れたままになりました(Fleming & Brayne, BMJ, 2008)。[15]
• Johnston & Grimmer-Somers(2010)は、90歳超のコホートで転倒者の30%(n=20)が1時間以上床の上にいて、さらに9%(n=6)は床の上にいた最長時間が不明だったと指摘し、「ロング・ライの発生率はほとんどわかっていない」と付け加えています。[39]
• フィンランドで転倒後に医療機関を受診した65歳以上の人のうち、男性の12%と女性の19%が、転倒した場所に15分以上倒れたままでした(Ryynänen et al., Z Gerontol, 1992)。[40]
• 多発性硬化症のある55歳以上の322人のうち、27.6%が直近の転倒後に10分以上床に倒れており、4.7%(15人)は1時間を超えるロング・ライを経験しました(Bisson et al., Arch Phys Med Rehabil, 2015)。[41]

• Fleming & Brayne(BMJ, 2008)は、1981年のバーミンガムの一般診療所の調査について、自宅で転倒した65歳を超える人の16%が1時間を超えて床に倒れていた(125人中20人)と再掲しています。[15]
• Tinetti et al.(JAMA, 1993)は、1981年の英国の研究を、転倒の20%で1時間を超えて床に倒れたままになったと報告したものと紹介し、それらの転倒は医師に報告されたもので、虚弱な人やけがをした転倒者が過大に含まれている可能性が高いと指摘しています。[5]
• Tinetti et al.(JAMA, 1993)は、先行する2つの前向き研究(Nevitt 1991; Campbell 1990)の結果を、転倒者のほぼ半数が起き上がるのに介助を必要としたものの、1時間を超えて床に倒れたままになったのは転倒の10%にすぎなかった、とまとめています。[5]

05 / 時間

転倒後、人はどのくらい床の上にいるのか?

動けなかった推定時間の中央値は全事例で4.5時間、生きて発見された人では2時間、死亡した状態で発見された人では18時間でした(Gurley et al., NEJM, 1996; サンフランシスコ、1993年)。[3]

正直に言えば、答えは長く尾を引く分布の形をしています。転倒して起き上がれない人の多くは1時間以内に助けられますが、少数の人は何時間も、ごく一部の人は何日も待ち、死亡した状態で発見された人が最も長く倒れていました。上のサンフランシスコの数値は、あらゆる原因で自宅で動けない状態で発見された一人暮らしの人を対象としています。コホート内のすべての転倒の時間を測った唯一の前向き研究であるケンブリッジの90歳超の研究が、以下の転倒に限った分布を示しています。

• 自宅で動けない状態または死亡した状態で発見された人の10%は3日を超えて助けを呼べずにおり、そのグループで生存したのはわずか38%でした(Gurley et al., NEJM, 1996; サンフランシスコ、1993年)。[3]
• サンフランシスコの研究で自宅で死亡した状態で発見された90人のうち、救急隊員の推定では29%が72時間を超えて倒れており(中央値18時間)、生きて発見された人の中央値は2時間で、そのうち31%は動けなかった時間が1時間未満でした。[3]
• 90歳超の人が一人のときに転倒して床から起き上がれなかった場合、5分以内に起き上がるための助けが届いたのは、そうした転倒のわずか17%(143件中25件)でした(Fleming & Brayne, BMJ, 2008)。[15]
• 90歳超の人が一人で、起き上がれなかった転倒143件のうち、床の上にいた時間は5分未満が17%、5分以上1時間未満が48%、1〜2時間が10%、2時間超が18%、不明が7%でした(Fleming & Brayne, BMJ, 2008, Table 3)。[15]
• 90歳を超える人々の転倒265件のうち、床の上にいた時間は5分未満が43%、5分以上1時間未満が36%、1〜2時間が5%、2時間超が10%、不明が6%でした(Fleming & Brayne, BMJ, 2008, Table 3)。[15]
• 起き上がれなかった、けがのない72歳以上の転倒者では、床の上にいた時間の平均は11.7分(SD 22.0、範囲1〜180分)で、重いけがをした転倒者では19.1分でした(Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993)。[5]

救急車を待つ(イングランド)

2022年12月、イングランドのカテゴリー3の救急事案の10件に1件が、11時間5分56秒(90パーセンタイル値)を超えて待たされました(NHS England Ambulance Quality Indicatorsによる)。[42]

明らかなけがのない転倒は、通常「生命に関わる」ではなく「緊急」としてトリアージされ、イングランドではカテゴリー3の対応にあたります。その全国基準は、通報の10件に9件に2時間以内に対応することです。2022年の冬には、こうした通報の最も遅い10%が11時間を超えて待たされ、ある1年間では1,000人を超える高齢の転倒者が12時間を超えて待ちました。その後、応答時間はおおむね基準の水準まで回復しましたが、助けを求めて電話をした床の上の人は、救急隊が到着するまで床の上にいるままです。

• 2022/23年度、イングランドでは1,411人の高齢の患者が転倒後に救急車を12時間を超えて待ち、2019/20年度の10倍を超える増加となりました(英国自由民主党が集計した救急トラストの情報公開請求への回答、2024年3月による)。[43]
• 2022/23年度、イングランドでは転倒した65歳を超える人が救急車を4時間を超えて待った事案が19,904件あり、1日平均54件でした(英国自由民主党が集計した救急トラストの情報公開請求への回答、2024年3月による)。[43]
• 記録上最悪の月となった2022年12月、イングランドのカテゴリー3の救急車の平均応答時間は4時間19分10秒でした(NHS England Ambulance Quality Indicators、2023年1月公表による)。[42]
• カテゴリー3(緊急)の救急要請に対するNHS Englandの全国基準は、事案の90%に120分以内に対応することです(NHS England/Nuffield Trustによる、2017年のAmbulance Response Programme以降適用されている基準)。[44]
• 救急事案の件数が過去最多となった2025年12月、イングランドのカテゴリー3の救急車の平均応答時間は2時間1分17秒でした(NHS England Ambulance Quality Indicators、2026年1月公表による)。[45]
• 2025年12月、イングランドのカテゴリー3の救急車の応答時間の90パーセンタイル値は4時間48分28秒でした(NHS England Ambulance Quality Indicatorsによる)。[45]
• 2026年5月、イングランドのカテゴリー3の救急事案の10件に1件が4時間8分14秒(90パーセンタイル値)を超えて待たされ、これは120分という基準の約2倍でした(NHS England Ambulance Quality Indicatorsによる)。[46]
• 65歳以上の転倒者への救急出動1,610件を対象としたNSWの前向きコホート(2010〜11年)では、応答時間の中央値は15分で、患者の13%が地面の上で60分を超えるロング・ライを経験し、28%は搬送されませんでした(Simpson et al., Prehospital Emergency Care 2014による)。[47]

06 / 合併症

ロング・ライのあいだ、体に何が起きるのか?

「ロング・ライ外傷」で救急外来を受診した患者50人(地面の上にいた時間の中央値13.5時間)の関連診断は、循環血液量減少66%、感染症52%、外傷22%、重度の横紋筋融解症(CK 5,000 U/l以上)21%、急性腎障害20%、32℃未満の重度の低体温症20%でした(Hüser et al., 2023、ケルン)。[56]

ロング・ライによる害の多くは、転倒そのものによるものではありません。皮膚や筋肉にかかり続ける何時間もの圧迫、水分をとれないこと、冷えていく床、そして多くの場合、倒れた場所での失禁によるものです。深部組織の圧迫による損傷は数時間のうちに始まります。筋肉の崩壊によって放出されるたんぱく質は腎臓の機能を止めてしまうことがあり、70歳を超える人では、この状態のほぼすべてがロング・ライによるものです。冬には屋内でも低体温症がよく見られます。それぞれの合併症がどのくらいの頻度で起きるかは、研究がどの患者を数えるかによって大きく変わります。

• ヒト、動物、細胞の研究を統合したエビデンスによると、骨の突出部の下にある深部組織の褥瘡は、持続的な圧迫が始まってから最初の1時間から4〜6時間のあいだに生じ始める可能性が非常に高いとされています(Gefen, Ostomy/Wound Management, 2008)。[57]
• フランスの病院の横紋筋融解症患者343人(CKが基準値の5倍超)のコホートでは、70歳以上の患者の症例の90%が、主に転倒後の長時間の不動によるものでした(Morin, Somme & Corvol, BMC Geriatrics, 2024)。[58]
• ロンドンの症例対照研究では、屋内で体調を崩した状態で発見され低体温症で入院した患者(平均80歳)の79%が床の上で発見されており(対照群では14%)、86%が一人暮らし(対照群では43%)でした(Woodhouse, Keatinge & Coleshaw, The Lancet, 1989)。[59]
• オーストラリアの地方病院における10年間の横紋筋融解症383例(年齢中央値71歳)では、最大の原因は転倒後の長時間の不動(71.5%)で、50.7%が急性腎障害を発症し、9.9%が腎代替療法を必要とし、7.6%が死亡しました(Choy et al., Renal Society of Australasia Journal, 2020)。[60]
• レンヌ大学病院の2013〜2019年の横紋筋融解症343例(年齢中央値75歳、高齢の症例の多くは転倒後の長時間の不動によるもの)の57.7%で、急性腎不全が起きました(Morin et al., BMC Geriatrics, 2024)。[58]
• 2017〜2018年にフロリダ州の2つの地域病院の救急外来で診断された横紋筋融解症308例(CPK 500 U/L以上)では、最も多い原因は圧迫による損傷/長時間の不動(53.6%)で、90.3%が入院し、4.3%が血液透析を必要としました(Alter et al., JACEP Open, 2025)。[61]
• 外傷のないロング・ライを伴う転倒のあとに英国の三次医療病院を受診した80歳を超える患者370人(2021年12月〜2022年7月)のうち、65%にクレアチンキナーゼの検査結果があり、その39%で値が上昇しており、4%(15人)が急性腎障害を発症しました(Walters & Baxter, University Hospital Southampton, World Falls Congress抄録、British Geriatrics Society経由、2026年)。[62]
• 外傷のないロング・ライを伴う転倒のあとに英国の病院を受診した80歳超の人のうち、急性腎障害を発症したのはわずか4%(370人中15人)で、25%は同じ日に退院しました(Walters & Baxter, BGS/World Falls Congress抄録、2026年)。[62]
• 自宅で動けない状態で発見されて病院に搬送された人のうち261人中42人(16%)が脱水と診断され、褥瘡は10人、誤嚥性肺炎は10人でした(Gurley et al., NEJM, 1996)。[3]
• 1980年から1985年に英国のある診療科で治療を受けた低体温症の高齢患者86人では、48時間以内の死亡率が36%で、低体温症を生き延びた人の90%が1年以内に亡くなりました(Gautam et al., Public Health, 1989)。[63]
• 日本の偶発性低体温症の全国レジストリ(2018〜2020年、患者1,194人、年齢中央値79歳)では、症例の73.4%が屋内で起き、49.3%は急性の内科的疾患が原因で、30日死亡率は24.5%でした(Takauji et al., Acute Medicine & Surgery, 2021)。[64]

心理的な後遺症

• 「転倒後症候群」を定義した研究では、転倒後に入院した高齢患者の36人中10人が、何かに強くしがみつき、つかまろうとする様子を見せて介助なしでは歩けず、その10人のうち9人は4か月後に死亡しているか、まだ入院していました(Murphy & Isaacs, Gerontology, 1982)。[65]
• 38か国の高齢者200,033人を含む153件の研究を対象とした2024年のメタアナリシスは、転倒恐怖感の世界的な有病率を49.60%(範囲6.96〜90.34%)と推定し、患者(52.2%)のほうが地域の住民(48.4%)より高いとしました(Xiong et al., BMC Geriatrics, 2024)。[66]
• 2年間の研究期間中に転倒した高齢者の32%(219人中70人)がその後に転倒恐怖感を訴え、恐怖感のある転倒者はその後、移動の制限がより大きくなりました(Vellas et al., Age and Ageing, 1997; 米国ニューメキシコ州)。[67]

07 / 転帰

ロング・ライを生き延びる可能性、そしてその後に自宅へ戻れる可能性は?

全体の死亡率は、動けない状態が72時間を超えたと推定された人で67%、1時間未満の人で12%で、全事例では28%でした(Gurley et al., NEJM, 1996)。[3]

床の上にいた時間は、それを測定したすべての研究で死亡を予測しており、自立の喪失もほぼ同じくらい強く予測しています。自宅で動けない状態で発見されて生き延びた人の多くは、自立した生活に戻れませんでした。サンフランシスコの数値は、あらゆる原因で動けない状態で発見された一人暮らしの人を対象としているため、転倒だけを切り分けたものではなく、問題の大きさの目安となるものです。バーミンガム、ニューヘイブン、ケンブリッジの転倒に限ったコホートも、同じ方向を示しています。

• 自宅で転倒して1時間を超えて床に倒れていた人の半数が、転倒から6か月以内に亡くなりました(Wild, Nayak & Isaacs, BMJ, 1981)。[12]
• 自宅で動けない状態で発見された人のうち、生存者の62%が自立した生活に戻れませんでした(Gurley et al., NEJM, 1996; サンフランシスコ、1993年)。[3]
• 自宅で動けない状態で発見されて入院した人の3分の2が、死亡するか、自立した生活に戻れませんでした(Gurley et al., NEJM, 1996; サンフランシスコ、1993年)。[3]
• 転倒後に1時間以上床に倒れていた90歳以上の人のうち、36%(14人中5人)が1年以内に、53%(15人中8人)が研究終了までに長期介護施設に移りました(Fleming & Brayne, BMJ, 2008)。[68]
• 1時間以上床に倒れていたことのある90歳以上の人の60%(20人中12人)が、追跡期間の1年間に転倒で入院しました(調整OR 4.0、95%信頼区間1.3-12.3)(Fleming & Brayne, BMJ, 2008)。[68]
• 90歳以上の人では、転倒後に1時間以上床に倒れていたことが重いけがと関連していました(調整オッズ比4.2、95%信頼区間1.2-14.8)(Fleming & Brayne, BMJ, 2008; 英国、ケンブリッジ)。[68]
• Wild, Nayak & Isaacs(BMJ, 1981)のTable IVでは、転倒後に「ロング・ライ」があった転倒者の20人中11人(55%)が1年以内に亡くなっており、なかった人では105人中21人(20%)でした。[12]
• 自宅で転倒した65歳以上の125人の4分の1(32人)が1年以内に亡くなり、年齢と性別をそろえた対照群で亡くなったのは8人でした(Wild, Nayak & Isaacs, BMJ, 1981)。[12]
• 1年死亡率は、起き上がれなかった転倒者で11%(17人)、起き上がれた転倒者で5%(9人)、転倒しなかった人で6%(47人)でしたが、この傾向は統計的に有意ではありませんでした(Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993, Table 5)。[5]
• 介助なしでは起き上がれなかった転倒者は、起き上がれた転倒者よりも、日常生活動作が持続的に低下する傾向がありました(35%対26%)(Tinetti, Liu & Claus, JAMA, 1993)。[69]
• 地域で暮らす71歳を超える人では、重いけがを伴う転倒が少なくとも1回あると、3年間で介護施設に長期入所する調整オッズ比が10.2(95%信頼区間5.8-17.9)で、けがのない転倒1回では3.1、けがのない転倒2回以上では5.5でした(Tinetti & Williams, NEJM, 1997)。[70]
• 地域で暮らす71歳を超える人の12.1%(1,103人中133人)が、3年間の追跡期間中に介護施設に長期入所しました(Tinetti & Williams, NEJM, 1997; 米国ニューヘイブン)。[70]
• 1993年にサンフランシスコで一人暮らしの人が自宅で動けない状態または死亡した状態で発見された387件の事例のうち、23%は死亡した状態で発見され、さらに5%が病院で亡くなり、全体の死亡率は28%でした(Gurley et al., NEJM, 1996)。[3]
• 自宅で生きているものの動けない状態で発見された人の62%が入院し、平均入院期間は8日でした(Gurley et al., NEJM, 1996; サンフランシスコ、1993年)。[3]
• 自宅で動けない状態で発見されて入院した人の52%が集中治療を必要とし、ICUでの平均滞在日数は7日でした(Gurley et al., NEJM, 1996; サンフランシスコ、1993年)。[3]
• 自宅で動けない状態で発見されて入院した人の院内死亡率は、全体で10%、集中治療を必要とした人では16%でした(Gurley et al., NEJM, 1996; サンフランシスコ、1993年)。[3]
• 自宅で動けない状態で発見されたあと、支援的なケアのもとへ退院した生存者のうち、77%は介護施設、高度看護施設、リハビリテーション施設に移り、家族や友人と暮らすようになったのはわずか4%でした(Gurley et al., NEJM, 1996)。[3]
• 2018〜2020年にドイツの大学病院の救急外来を受診した「ロング・ライ外傷」の患者50人(年齢中央値76歳、地面の上にいた時間の中央値13.5時間)のうち、69%が集中治療室に入院し、院内死亡率は50%でした(Hüser et al., Med Klin Intensivmed Notfmed, 2023)。[56]
• レンヌ大学病院の2013〜2019年の横紋筋融解症患者343人(年齢中央値75歳)では、30日院内死亡率は10.5%(死亡23人)でした(Morin et al., BMC Geriatrics, 2024)。[58]

転倒で大腿骨近位部を骨折した場合

• 手術を受けた50歳以上の骨粗鬆症性大腿骨近位部骨折の患者1,733人の多施設コホートでは、骨折から入院までが1日延びるごとに1年死亡リスクが6%上昇し(調整HR 1.06、95%信頼区間1.04-1.08)、入院が4日を超えるとリスクは2倍になりました(HR 2.01)(Fu et al., BMC Musculoskeletal Disorders, 2026)。[71]
• インド北部の三次医療センターの高齢の大腿骨近位部骨折患者78人(2019〜2020年)では、41%がけがから48時間を超えて受診し、けがから入院までの時間は30日死亡率の危険因子で(1日あたりOR 1.22、95%信頼区間1.03-1.44)、30日死亡率は19.2%でした(Ghosh et al., Cureus, 2023)。[72]
• パリの老年整形外科の診療経路で治療を受けた70歳以上の大腿骨近位部骨折患者567人(2009〜2015年)のうち、12%に褥瘡が生じ、褥瘡は6か月時点の死亡リスクが2.38倍になることと関連していました(95%信頼区間1.31-4.32)(Magny et al., Archives of Osteoporosis, 2017)。[73]
• 米国の大腿骨近位部骨折の手術患者19,520人(NSQIP、2016〜2019年)のうち、2.7%は来院時にすでに褥瘡があり、術前の褥瘡は30日死亡率の上昇(OR 1.21、99%信頼区間1.02-1.43)と肺炎(OR 1.39)に独立して関連していました(Porter et al., JAAOS Global Research & Reviews, 2022)。[74]

08 / 一人

誰もいないときに起きる転倒はどのくらいあるのか?

自宅で転倒した65歳以上の125人の半数は一人暮らしで、5分の1は高齢の配偶者とだけ暮らしていました(Wild, Nayak & Isaacs, BMJ, 1981)。[12]

ロング・ライが起きるには2つの条件があります。本人が起き上がれない転倒と、それに気づく人がそばにいないことです。人口構造の変化が静かに増やしているのは、2つ目の条件です。サンフランシスコの研究では、家族が本人を発見したのはわずか10件に1件ほどで、自宅で動けない状態または死亡した状態で発見される率は、60代前半から80代半ばにかけて10倍近くに上昇しました。

• サンフランシスコの研究で自宅で動けない状態または死亡した状態で発見された人のうち、家族が発見したのはわずか11%で、それ以外の多くは介護者、訪問看護師、ホームヘルパー(76人)、友人(41人)、近所の人(36人)、家主(3人)が発見し、家主からの通報は倒れていた時間が最も長いケース(中央値72時間超)と結びついていました。[3]
• 1年間の前向き追跡期間中、90歳を超える人々の転倒の82%(265件中217件)は、本人が一人でいるときに起きました(Fleming & Brayne, BMJ, 2008)。[15]
• 1993年のサンフランシスコでは、一人暮らしの65歳以上の人のうち、年間1,000人あたり31.6人が自宅で動けない状態または死亡した状態で発見されました(1,000人あたり男性42.2人、女性27.6人)(Gurley et al., NEJM, 1996)。[3]
• 1993年のサンフランシスコでは、自宅で動けない状態または死亡した状態で発見される年間の割合が、60〜64歳の1,000人あたり3人から、85歳以上の1,000人あたり27人へと上昇しました(Gurley et al., NEJM, 1996)。[3]
• 1993年のサンフランシスコでは、一人暮らしの85歳以上の男性が自宅で動けない状態または死亡した状態で発見される割合は、年間1,000人あたり123人でした(一人暮らしの85歳以上の女性:1,000人あたり59人)(Gurley et al., NEJM, 1996)。[3]

一人暮らしの高齢者はどのくらいいるのか

2022年、米国の65歳以上の成人の28.0%(5,610万人中1,570万人)が一人暮らしで、「10人に3人近く」にあたります(Census P20-587 Table 2から算出)。[75]

• 2024年に英国で一人暮らしをしていた人全体の約半数(51.1%)が65歳以上で、2014年は45.5%でした(英国国家統計局)。[79]
• 2022年、米国の75歳以上の女性の43%が一人暮らしでした(米国国勢調査局America Counts、2024年、CPS ASEC)。[80]
• 2019年、EUの65歳以上の女性の10人に4人(40%)が一人暮らしで、男性では19%でした(Eurostatのニュース、EU-LFS lfst_hhindws)。[81]
• 2019年、65歳以上の女性で一人暮らしの人の割合がEUで最も高かったのはラトビア(49%)で、最も低かったのはエストニア(26%)でした(Eurostatのニュース、2020年)。[81]
• 2024年、英国では65歳以上の430万人が一人暮らしで、2014年の350万人から増えました(英国国家統計局、Families and households in the UK: 2024)。[79]
• 2014年、英国では65歳以上の350万人が一人暮らしでした(英国国家統計局、Families and households in the UK: 2024)。[79]
• 2024年、英国の65歳以上の女性の40.9%が一人暮らしで、男性では27.0%でした(英国国家統計局)。[79]
• 2022年、米国の65歳以上の女性の33.3%(1,015万人)が一人暮らしでした(米国国勢調査局、CPS ASEC 2022、P20-587 Table 2)。[75]
• 2022年、米国の65歳以上の男性の21.8%(558万人)が一人暮らしでした(米国国勢調査局、CPS ASEC 2022、P20-587 Table 2)。[75]
• 2022年、米国の65〜74歳の女性の約27%が一人暮らしでした(米国国勢調査局America Counts、2024年、CPS ASEC)。[80]
• 2022年、米国の75歳以上の男性の23.8%が一人暮らしで、女性では42.5%でした(米国国勢調査局、P20-587 Table 2)。[75]
• 米国の60歳以上の成人の27%が一人暮らしで、130の国と地域全体では16%です(Pew Research Center, 2020)。[82]
• 2018年、EU-27の65歳以上の女性の40.2%と男性の21.8%が単独世帯で暮らしていました(Eurostat, Ageing Europe 2020 edition, EU-SILC ilc_lvps30)。[83]
• 2050年には、日本の65歳以上の男性の26.1%、女性の29.3%が一人暮らしになると推計されています(内閣府、2025年版高齢社会白書、国立社会保障・人口問題研究所の2024年の世帯推計を引用)。[78]
• 日本の世帯主が65歳以上の単独世帯は、738万世帯(2020年)から2050年には1,084万世帯(1.47倍)に増え、全世帯に占める割合は13.2%から20.6%になると推計されています。[84]
• 1980年、日本の65歳以上の男性の4.3%、女性の11.2%が一人暮らしでした(内閣府、2025年版高齢社会白書、総務省の国勢調査)。[78]
• 2021年、オーストラリアでは260万人が一人暮らしで、2046年には340万〜400万人が一人暮らしになると推計されています(オーストラリア統計局、Household and Family Projections、2024年)。[85]
• 2046年には、オーストラリアの85歳以上の人の31%から35%が一人暮らしになると推計されています(オーストラリア統計局、Household and Family Projections、2024年)。[85]
• 高齢者が一人きりで亡くなるのを防ぐことに関する議会質問へのシンガポール保健省の回答によると、2024年には65歳以上のシンガポール居住者約87,000人が一人暮らしでした。[86]

これらの数値は要約です。一人暮らしの高齢者に関する公表済みの数値は、国・年齢・性別ごとの推移や将来推計も含めて、すべて姉妹ページにまとめています:一人暮らしの高齢者の統計:何人いて、どこに多く、その先に何が起きるのか。

一人暮らしは年齢とともに増える

• 2021年、一般世帯で暮らすカナダの85歳以上の女性の53%が一人暮らしで、2001年の60%から低下しました(カナダ統計局、2021年国勢調査)。[87]
• 2021年、一般世帯で暮らすカナダの85歳以上の人の41.8%が一人暮らしで、「5人に2人」にあたります(カナダ統計局、2021年国勢調査、The Daily Table 1)。[88]
• 2021年、カナダの80〜84歳の人の32.0%が一人暮らしでした(カナダ統計局、2021年国勢調査、The Daily Table 1)。[88]
• 2021年、カナダの75〜79歳の人の26.7%が一人暮らしでした(カナダ統計局、2021年国勢調査、The Daily Table 1)。[88]
• 2021年、カナダの70〜74歳の人の23.1%が一人暮らしでした(カナダ統計局、2021年国勢調査、The Daily Table 1)。[88]
• 2021年、カナダの65〜69歳の人の20.7%が一人暮らしで、「5人に1人」にあたります(カナダ統計局、2021年国勢調査、The Daily Table 1)。[88]
• 2021年、カナダでは440万人が一人暮らしで(15歳以上の成人の15%)、1981年の170万人から増えました(カナダ統計局、2021年国勢調査)。[87]

数字の背景にある人口

• 2050年までに、世界の60歳以上の人口は2倍の21億人になり、80歳以上の人口は3倍の4億2,600万人になります(WHO Ageing and health, 2025)。[89]
• 2070年代後半には、世界の65歳以上の人口は22億人に達し、18歳未満の子どもの数を上回ると予測されています(国連経済社会局、World Population Prospects 2024)。[90]
• 2050年までに、世界の人々の6人に1人が65歳を超え、2019年の11人に1人から増えます(国連経済社会局、World Population Prospects 2019、国連の高齢化に関するページで引用)。[90]
• 2030年までに、世界の人々の6人に1人が60歳以上になり、その数は10億人(2020年)から14億人に増えます(WHO Ageing and health fact sheet, 2025)。[89]
• 2024年10月1日時点で、日本の65歳以上人口は3,624万人で総人口の29.3%を占め、75歳以上(2,078万人、16.8%)が65〜74歳を上回っています(内閣府、2025年版高齢社会白書)。[78]
• 2024年、米国の65歳以上人口は6,120万人に達して人口の18.0%を占め、2004年の12.4%から上昇しました(米国国勢調査局、Vintage 2024推計)。[91]
• 2024年、65歳以上の人はEUの人口の21.6%を占め、2004年の16%から上昇しました(Eurostat, Demography of Europe 2025)。[92]

09 / 救急のデータ

救急業務のうち転倒はどのくらいを占め、救急隊が起き上がりを手伝うだけのことはどのくらいあるのか?

2024年、ウィスコンシン州の救急サービス(EMS)は140,000件を超える転倒に出動し、これは患者との接触があった911番の救急出動の21%を占めました(ウィスコンシン州保健サービス局のEMS and Falls Report、2025年9月による)。[8]

転倒は、救急医療サービスが対応するけがの原因として単独で最も多く、米国では1年間に350万件を超える911番通報への出動、英国では80万件を超える通報があります。こうした通報のうち、治療も搬送もなく終わるものの割合が増えています。救急隊は本人を床から起こして、その場を離れるのです。この「リフト・アシスト」は、転倒して起き上がれなかった人を日常的に数えたものに最も近い数字で、通報件数全体よりもはるかに速いペースで増えています。

• 2024年、患者との接触があった米国の911番通報による救急出動では、記録されたけがの原因で最も多かったのは転倒で、3,566,186件と、原因が記録されたけがの事例6,741,486件の52.9%を占めました(NEMSIS 2024 National EMS Data Reportによる)。[93]
• 2024年、英国の救急サービスには滑り、つまずき、転倒に関する通報が800,000件を超えて寄せられ、1時間あたり約91件にのぼりました(情報公開請求への回答をSpire Healthcareが集計したもので、13サービス中11サービスが全面的に回答)。[94]
• 2012年、65歳以上の米国人では、911番の救急要請全体の17%を転倒が占め、そうした転倒による要請の21%は搬送に至りませんでした(42州のNEMSISデータをCDCが分析したもの、Faul et al., American Journal of Preventive Medicine 2016による)。[95]
• 2021年、患者との接触があった米国の911番通報による救急出動では、記録されたけがの原因で最も多かったのは転倒で、2,667,567件と、原因が記録されたけがの事例5,176,176件の51.5%を占めました(NEMSIS 2021 National EMS Data Reportによる)。[96]
• 英国の救急サービスへの999番通報の最大10%を転倒が占めています(Association of Ambulance Chief ExecutivesがNational Falls Governance Frameworkの発表時に示したもの、2025年10月)。[97]
• 緊急の救急要請の約10%は、転倒した65歳以上の成人に関するものです(Gunson et al., Age and Ageing, 2025)。[98]
• ヨークシャー・アンド・ハンバーの救急管轄地域では、999番通報の8%を転倒が占め、現場への救急出動は年間50,000件を超えています(NIHRの助成によるLong Lies Studyの研究プロトコル、Kuczawski et al., 2026年2月による)。[6]
• 2017/18年度、ウェールズ救急サービスには転倒に関する通報が62,000件を超えて寄せられ、その半数は病院への搬送につながり、転倒者は同サービスの緊急通報の10%超を占めています(ウェールズ政府の大臣による書面声明、2019年4月による)。[99]
• スコットランド救急サービスが2024年(暦年)に出動した65歳以上の人の事案322,442件のうち、転倒の事案は41,875件でした(同サービスの情報公開請求への回答25-168、2025年5月による)。[100]
• Ambulance Victoriaは2010年から2017年に、転倒した65歳以上の患者324,060人に対応し、これは対応業務全体の9.7%にあたり、78.8%が病院へ搬送され、赤色灯とサイレンを使った緊急走行で搬送されたのはわずか3.8%でした(Cox et al., Injury 2018による)。[101]
• 2006年から2013年に、NSWの65歳以上の住民による転倒に関連した救急車の利用は314,041回あり、その率は年々上昇を続けていました(Paul et al., Public Health Research & Practice 2017による)。[102]
• ニューサウスウェールズ州救急サービスは2008/09年度に、転倒した65歳以上の人に42,331回出動し、これは緊急業務全体の5.1%で、76%が搬送されました(年齢中央値83歳、Simpson et al., Australasian Journal on Ageing 2013による)。[103]
• 地方の高齢者入所介護施設54か所へのクイーンズランド救急サービスの転倒による出動は、2021年の1,916件から2023年には2,528件に増えました(入居者3,545人に対して計6,663件の出動、88%が搬送、Hughes et al., Australasian Journal on Ageing 2026による)。[104]
• ニュージーランドでは直近の1年間に、転倒によるHato Hone St Johnの救急出動が53,700件を超えて業務全体の約12%を占め、患者の年齢中央値は81歳で、3分の2超が75歳以上でした(Hato Hone St Johnの転倒予防に関する発表、2026年4月による)。[105]
• Hato Hone St Johnは全国で毎年約34,000件の転倒に関連する事案に出動し、2021年には転倒予防への紹介を3,970件処理しました(Reid, Williams & Leonard, New Zealand Medical Journal 2026による、Safety Collective Tamaki Makaurau Auckland 2024を引用)。[106]
• 札幌市では2013〜2022年に65歳以上の人の転倒に関連する救急要請が70,262件記録され、モデルによる予測では、救急要請全体に占める転倒の割合は2040年までに約11%、2060年までに13%になります(Uemura et al., International Journal of Emergency Medicine 2024による)。[107]

リフト・アシスト:床の上で発見され、病院には運ばれない

米国の3つの機関で、Falls Protocol(転倒プロトコル)が適用された911番通報の約42.8%がリフト・アシストでした(15,666件中6,701件、Annals of Emergency Dispatch & Response、2020年から算出)。[108]

• ミネソタ州メープルウッドでは、2007年から2017年に60歳以上の人の転倒による救急要請が268%増え、リフト・アシストはほぼ2倍になり、搬送しなかった転倒への出動は、治療しなかった出動1回あたり約825米ドルで、10年間で地域に推計150万米ドルの費用をもたらしました(Quatman et al., Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation 2018による)。[109]
• ウィスコンシン州では、個人の住宅での転倒に対する非搬送(リフト・アシストなど)の救急出動が2018年以降で年間16,000件増え(86%の増加)、介護施設では年間2,933件(285%)増えました(ウィスコンシン州保健サービス局のEMS and Falls Report、2025年9月による)。[8]
• コロラドスプリングス消防局のリフト・アシストの要請は、2020年の1,567件から2025年には3,051件に増え、5年間でほぼ2倍になりました(KOAA News5が報じたCSFDの数字による)。[110]
• ディケーター(イリノイ州)消防局のリフト・アシストの要請は、2014年の430件から2023年には1,000件超に増えましたが、介護施設での医療目的でないリフト・アシストに500ドルの料金を導入したところ、そうした要請は過去2年間の平均と比べて約60%減りました(EMS1、2025年4月による)。[111]
• チャタヌーガ消防局の緊急ではない「市民支援」の要請(リフト・アシストを含む)はおよそ3倍に増え、2013年の435件から2018年には1,320件になりました(FireRescue1経由のChattanooga Times Free Press、2019年5月による)。[112]
• 米国の介助付きの高齢者住宅(アシステッド・リビング)などの高齢者向け介護施設へのリフト・アシストの911番出動は2019年から2022年に30%増え、911番の件数全体の伸びの3倍となり、イリノイ州ではリフト・アシストが消防の911番通報全体の20件に1件を占めました(Senior Housing Newsが報じたワシントン・ポストの分析、2024年5月による)。[113]
• ウィスコンシン州の救急サービスが2024年に出動した転倒は2019年より35,564件多く、年平均6.1%の増加(年間10,000件近くの増加)でした(ウィスコンシン州保健サービス局のEMS and Falls Report、2025年9月による)。[8]
• 米国郊外の消防を母体とする救急システムでは、2004年から2009年にリフト・アシストの出動1,087件が救急事案全体の4.8%を占め、その3分の2は、関係した535か所の住所のうち3分の1に集中していました(Cone et al., Prehospital Emergency Care 2013による)。[114]
• リフト・アシストの要請のあと、30日以内に同じ住所への救急の再出動が563件あり、患者を照合できたケースでは、47.3%が内科的な訴えによるもので、55.5%が病院への搬送で終わりました(Cone et al., Prehospital Emergency Care 2013による)。[114]
• 2013年のオンタリオ州ロンドンでは、救急要請42,055件中804件(1.9%)が414人へのリフト・アシストで、14日以内に21%が救急外来を受診し、11.6%が入院し、1.1%が死亡しました(Leggatt et al., Prehospital Emergency Care 2017による)。[115]
• Middlesex-London EMSは2015年に、65歳以上の611人に対するリフト・アシストの要請1,121件に対応し、32%は複数回要請しており、対応時間は平均43分(6分〜2時間23分)で、救急隊員は高齢者のリフト・アシストだけに801時間(丸33日分)を費やしました(Schierholtz et al., Prehospital Emergency Care 2019による)。[116]
• 米国中西部の郊外にある消防を母体とする救急機関(2008〜2017年)では、要請21,760件中1,169件(5.4%)が高齢者の転倒で、リフト・アシストで搬送に至ったのはわずか7%、転倒では78%でした(Archives of Gerontology and Geriatrics Plus、2024年による)。[117]
• ニューカッスルの研究では、出動した65歳を超える人の転倒1,504件中165件(11%)が介助のみで済み、救急外来(A&E)への搬送はありませんでした(Newton et al., Emergency Medicine Journal 2006による)。[118]
• 12件の研究全体で、転倒後に救急車が対応した高齢者の非搬送率は11%から56%の幅があり、搬送されなかった転倒者の最大49%に、28日以内の予定外の医療利用がありました(Mikolaizak et al., Australasian Journal on Ageing 2013のシステマティックレビューによる)。[119]
• 南オーストラリア州での1か月間の監査では、転倒後に救急車を呼んだ1,700人中379人(22%)が緊急通報装置を使って助けを求めており、装置から発信された通報の58%は誤報でした(Johnston et al. 2010、Blackburn et al., 2022による再掲)。[33]

同じ人が再び要請する

2023年のスコーピングレビューは、Simpson et al. 2014を引用し、ロング・ライを経験した高齢の転倒者の78.8%がその後再び救急サービスに連絡したのに対し、ロング・ライのなかった転倒者では60.6%だったと報告しています(Kubitza et al., European Review of Aging and Physical Activity, 2023)。[120]

• ニュージャージー州カムデン郡で転倒後に救急搬送を拒否した患者(2021年7月〜2022年7月)のうち、37.9%は繰り返し要請する人で、21.8%は「スーパーユーザー」(頻回利用者)であり、繰り返し要請する人は30日以内に救急外来を受診するオッズが17倍でした(Barr et al., Western Journal of Emergency Medicine 2025による)。[121]
• 米国のある都市部の救急サービス(2024年10月までの1年間)では、高齢者の要請7,329件中433件が転倒後の搬送拒否で、そうした患者の32.8%は同じ月に再び救急要請をし、そのうち71.1%が搬送され、搬送された人の65.9%が入院しました(Moore et al., American Journal of Emergency Medicine 2025による)。[122]
• 2015年にMiddlesex-London EMSのリフト・アシストを受けた高齢者の32%が、その年に複数回要請しました(Schierholtz et al., Prehospital Emergency Care 2019による)。[116]
• 米国郊外のある地域では10年間で、救急要請37,324件の11%が60歳以上の人の転倒に関する要請で、そうした転倒者の29%が再び要請し、5回以上要請した15%の人が搬送されたのはわずか21%で、初めて要請した人では75%でした(Quatman et al., Journal of the American Geriatrics Society 2018による)。[123]
• 年間約120,000件の出動がある米国郊外の救急システムでは、搬送しなかったリフト・アシストのあと、60歳以上の患者への救急の再接触の多くが72時間以内に起き、76%は搬送につながり、61%は内科的な原因でした(Dorsett et al., Prehospital Emergency Care、2026年、2022年のデータによる)。[124]
• 2017年の3か月間に北アイルランド救急サービスが出動した65歳以上の人の転倒1,079件のうち、7%が転倒予防サービスに紹介され、そのうち37.3%が1か月以内に、70.7%が6か月以内に再び救急サービスに連絡しました(Scott, British Paramedic Journal 2020による)。[125]
• Ambulance Victoriaが対応した高齢の転倒者のうち、13.2%が12か月以内に再び転倒で出動を受け、1回目と2回目の転倒の間隔の中央値は98日でした(Cox et al., Injury 2018による)。[101]
• 米国の3つの緊急通信指令/救急機関では、Falls Protocol(転倒プロトコル)による通報(2017年1月〜2018年7月)の15,666件中6,701件がリフト・アシストで、リフト・アシストの3.82%は24時間以内に911番への再通報につながりました(Annals of Emergency Dispatch & Response、2020年による)。[108]

救急サービスの取り組み

• 2018年にウェールズの介護施設600か所に起き上がり補助用のリフティングクッションと評価アプリISTUMBLEが導入されたあと、救急車を必要とする転倒は379件から75件に減り(80%の減少)、転倒の87%が施設内で対応されました(NHS Englandの転倒対応ガイダンス、2022年による)。[126]
• ウェールズ救急サービスのFalls Assistants(転倒対応要員)の試行(2018年10月〜2019年3月)では、対応した転倒者1,776人の65%が病院に行く必要がなく、平均応答時間は割り当てから24分でした(ウェールズ政府、2019年4月による)。[99]
• イースト・オブ・イングランド救急サービスのCommunity Wellbeing Officersは、2023年11月から2024年9月に転倒した443人を支援し、40%はそれ以上の救急車の出動なしで対応を終えました(EEAST、2024年9月による)。[127]
• イングランドでは約6,000人の地域の初期対応者(Community First Responders)が2021/22年度に236,000件の事案に対応し、ほとんどの救急トラストがすでに転倒への対応に彼らを活用しています(NHS Englandの地域での転倒対応に関するガイダンス、2022年10月による)。[126]
• 地域の救急医療従事者が行う多因子的な転倒予防介入は、介入しない場合と比べて1年間で患者1人あたり964米ドルを節約し、プログラムの費用が患者1人あたり1,634ドルまでなら費用削減効果が続くと推計されています(Injury Preventionに掲載された決定樹モデル、Ordoobadi et al., 2025による)。[128]

10 / 通報装置と検知

ペンダント型の通報装置や転倒検知装置はロング・ライを防ぐのか?

一人のときに転倒し、5分を超えて床に倒れていた加入者の83%は、転倒後に緊急通報システム(PERS)を作動させませんでした。[129]

これを調べたすべての研究に共通する不都合な知見は、通報装置がないことではありません。ほとんどすべての転倒で、通報装置は手の届くところにあります。問題は、押されないことです。本人が混乱している、ペンダントに手が届かない、身につけていない、あるいは迷惑をかけたくないと思っている、といった理由からです。通報装置が押されれば、ロング・ライに至ることはほとんどありません。ロング・ライの問題の大部分は「持っていること」と「使うこと」のあいだの隔たりにあり、それは身につけることから始まります。医療アラートの利用者のうち、常に装置を身につけていると答える人は5人に1人もいません。

• 通報装置が設置されていたにもかかわらず起きた「ロング・ライ」(1時間以上床の上にいること)の97%で、一人のときに転倒した本人は、助けを呼ぶために通報装置を使いませんでした。[15]
• 90歳を超える人が一人のときに転倒し、起き上がれず、緊急通報装置が手元にあった転倒の80%で、助けを呼ぶために装置は使われませんでした。[15]
• 90歳を超える人が一人のときに転倒して起き上がれなかった転倒の99%で、何らかの緊急通報装置が手元にありました。[15]
• 起き上がれない人が一人のときに転倒したあとで緊急通報装置が作動した場合、1時間以上床に倒れたままになったのは、そうした転倒28件のうちわずか1件、あるいは2件でした。[15]
• サンフランシスコの研究で自宅で動けない状態または死亡した状態で発見された367人のうち、助けを呼ぶための市販の装置を持っていたのはわずか1人でした(Gurley et al., NEJM, 1996)。[3]
• 医療アラートの現在の利用者のうち、装置を常に身につけているか持ち歩いていると答えたのはわずか18%でした(業界の調査)。[130]
• 医療アラートの利用者の64%が、シャワー中は装置を身につけていないと回答しています(業界の調査)。[130]
• 地域で暮らす緊急通報システム(PERS)の加入者の24%が、通報ボタンを一度も身につけていないと回答しました。[129]
• 緊急通報システム(PERS)の加入者のうち、通報ボタンを24時間身につけているのはわずか14%です。[129]
• レビューの対象となった緊急通報システム(PERS)の研究33件のうち2件で、回答者の約25%がペンダントを一度も身につけていなかったことがわかりました。[131]
• 転倒のリスクがある高齢者に緊急通報システム(PERS)のペンダントを渡した6か月間の試行では、ペンダントが身につけられていた日の割合の中央値は68.0%(IQR 56.1-84.4%)でした。[132]
• 施設(介護施設)では、本人が一人で、起き上がれず、通報装置を持っていた転倒の94%で、通報装置は使われませんでした。[15]
• 地域(自宅)で暮らす90歳を超える人では、本人が一人で、起き上がれず、通報装置を持っていた転倒の78%で、通報装置は使われませんでした。[15]
• 自宅で転倒した125人のうち、通報装置を持っていたのはわずか10人で、呼び出し装置を持つ9人のうち、うまく使えたのは2人、試みて失敗したのが1人、6人は使おうとせず、転倒後に電話を使った転倒者は一人もいませんでした(Wild, Nayak & Isaacs, BMJ, 1981)。[12]
• 転倒後に救急車を呼んだあとで聞き取りを受けた高齢者31人のうち、20人が緊急通報装置を持っており、研究では、装置を持っていても効果的に使っていない人々のグループが特定されました。[133]
• 地域で暮らす高齢者295人を12か月間追跡した前向きコホートでは、緊急事態のあとの転帰は緊急通報装置を購入した人と購入しなかった人で同様で、床の上にいた時間や入院に差はありませんでした。[134]
• 利用者の視点から個人用緊急通報システムの研究を調べた統合的レビューでは、1987〜2014年に発表された査読付き研究が33件特定されました。[131]

自動の転倒検知はどのくらい信頼できるのか?

ペンダント型の自動転倒検知装置が6か月間に検知したのは、介護施設の職員が記録した転倒89件中17件(感度19%)でした。[135]

• 地域で暮らす高齢者を対象にした、身につける自動転倒検知装置の実環境での試験では、記録された転倒アラーム84件中83件が誤報でした。[136]
• 自動で検知された本当の転倒はわずか1件で、ほかに3件の転倒が装置の装着中に起きたものの、転倒として識別されませんでした。[136]
• 自動転倒検知ペンダントが記録した転倒イベント128件のうち、111件(87%)は偽陽性でした。[135]
• Apple Watch Series 5の転倒検出機能が認識できたのは、健常な若年成人が車いすから意図的に行った転倒300回のうちわずか14回でした(感度4.7%)。[137]
• 公表済みの加速度計による転倒検知アルゴリズム13種類を実環境の転倒29件で再検証したところ、平均感度はわずか57.0%(SD 27.3、最良82.8%)でした。[138]
• 代表的な転倒者3人を1日モニタリングしたところ、13種類の転倒検知アルゴリズムが出した誤報の数は3件から85件でした。[138]
• システマティックレビューに含まれた、身につける転倒検知のプロジェクト57件のうち、実環境で高齢者をモニタリングしたと報告していたのはわずか7.1%でした。[139]
• しきい値に基づくスマートウォッチの転倒検知アプリは、18〜52歳の健康な成人で意図的に起こした転倒226回の77%を検知しました(特異度99%)。[140]
• このレビューで引用された初期の緊急通報システム(PERS)サービスの評価の1つでは、すべてのアラーム通報の40%が誤報でした。[131]
• Appleは、Apple Watchがすべての転倒を検出できるわけではなく、激しい運動によって転倒検出が誤って作動することがあると説明しています。[141]
• Lifeline(旧Philips Lifeline)は、同社のAutoAlertの転倒検知は転倒の100%を検知するわけではなく、助けが必要なときはボタンを押すべきだと説明しています。[142]
• Apple Watchの転倒検出は、55歳以上のユーザーでは自動的にオンになります(メディカルID/ヘルスケアプロフィールで年齢が設定されている場合)。[141]
• 転倒の通知のあと、Apple Watchが60秒間動きがないことを感知すると、自動的に緊急通報サービスに発信します。[143]

高齢者が実際に持っているもの

米国の65歳以上の成人の9%が現在、医療アラートシステム/PERSを利用しており、2023年の同じ調査から変わっていません(業界によるオンラインパネル調査)。[130]

• 米国の65歳以上の成人の95%が、何らかの携帯電話を持っています(2025年)。[144]
• 米国の65歳以上の成人の78%が、スマートフォンを持っています(2025年)。[144]
• イングランドで移動や日常生活に困難のある、地域で暮らす65歳以上の成人のうち、緊急通報装置を使っていると回答したのはわずか6%でした。[7]
• 介護をした経験のある米国の50歳以上の成人のうち、12%が現在、介護している相手のために緊急通報システム(手動または音声で作動するもの)を利用しており、36%が関心を持っています。[145]
• 2025年、Medicare Advantageの加入者の12%が、個人用緊急通報システム(PERS)の給付を提供するプランに加入しており、2018年の7%から増えました。[146]
• 米国の50歳以上の成人の35%がウェアラブル機器を持っており(2025年)、2016年の11%から増えましたが、ウェアラブルは今も18〜49歳の成人のほうが多く持っている唯一の機器カテゴリーです。[145]
• 米国のベビーブーマー世代(65〜74歳)の36%がスマートウォッチまたはネットにつながる健康機器を持っており(2024年)、ミレニアル世代では66%です。[147]
• 2025年、米国の50歳以上の成人の90%がスマートフォンを持っており、2016年の55%から増えました。[148]

11 / 発見の遅れ

発見が遅すぎた人はどのくらいいるのか?

2025年、日本の警察取扱死体204,562体のうち、自宅で死亡した一人暮らしの人は76,941人(37.6%)で、2024年の76,020人から増加しました。[2]

ロング・ライを直接数えている国はありません。それに最も近い公式の統計は、日本の警察庁と韓国の保健福祉部が公表している、一人暮らしで自宅で亡くなった人の数と、欧米の都市で死後数日から数週間たって発見された遺体に関する法医学の研究です。これらはあらゆる原因による死亡なので、転倒を測るものではなく、「誰も気づかなかった」という問題の大きさの目安を示すものです。また、この種の数字はこれしかなく、発見までにどれほど時間がかかりうるかを示しています。日本では、1年間で7,000人を超える人が1か月以上発見されませんでした。

• 2025年、日本で自宅で死亡した一人暮らしの人のうち7,148人(9.3%)は、1か月以上発見されませんでした。[149]
• 2024年、日本で自宅で死亡した一人暮らしの65歳以上のうち4,538人(7.8%)が死後1か月以上たって発見され、全年齢では6,945人(9.1%)でした。[150]
• 2024年、日本で自宅で死亡した一人暮らしの65歳以上のうち15,630人が死後8日以上たって発見され、こうした高齢者の死亡全体の26.9%にあたりました。[151]
• 内閣府による「孤立死」(自宅で死亡し、死後8日以上たって発見された一人暮らしの人)の推計は、2025年に22,222人(男性17,620人、女性4,598人)となり、2024年の21,856人から増えました。[152]
• 内閣府は2024年の「孤立死」を21,856人と推計しており、これは自宅で死亡し、死後8日以上たって発見された一人暮らしの人です(男性17,364人、女性4,466人)。[153]
• 2025年に日本で自宅で死亡した一人暮らしの人76,941人のうち、58,919人(76.6%)が65歳以上でした。[149]
• 2024年、日本の警察取扱死体204,184体のうち、自宅で死亡した一人暮らしの人は76,020人で、全体の37.2%にあたりました(初めての通年の全国集計)。[154]
• 2024年に日本で自宅で死亡した一人暮らしの人76,020人のうち、58,044人(76.4%)が65歳以上でした。[151]
• 2024年に日本で自宅で死亡した一人暮らしの人76,020人のうち、1日以内に発見されたのは28,756人(37.8%)、2〜3日が15,421人(20.3%)、4〜7日が9,987人(13.1%)、8〜14日が7,515人(9.9%)、15〜30日が7,396人(9.7%)、31〜90日が5,138人(6.8%)、91〜180日が1,165人(1.5%)、181〜365日が389人(0.5%)、1年以上が253人(0.3%)でした。[151]
• 2024年に日本で自宅で死亡しているのが発見された一人暮らしの65歳以上58,044人のうち、22,734人(39.2%)は死後1日以内に発見された一方、4,538人(7.8%)は30日を超えて発見されませんでした(警察庁、2025年)。[151]
• 2024年に日本で自宅で死亡した一人暮らしの人76,020人のうち、最も人数の多い年齢層は85歳以上で、14,658人でした。[151]
• 2021年の東京23区では、自宅で死亡した一人暮らしの人(監察医が検案した事例)のうち、男性の41.8%、女性の26.2%が死後8日以上たって発見され、1日以内に発見されたのは男性のわずか14.9%、女性の24.1%で、同居者のいた人では約81%でした。[155]
• 2023年、東京23区では一人暮らしの65歳以上の4,957人が自宅で死亡し(東京都監察医務院が検案した異状死の事例)、2013年の2,878人から増えました。[156]
• 日本の公式の作業定義では、「孤立死」とは「誰にも看取られることなく死亡し、かつ、その遺体が一定期間の経過後に発見されるような死亡の態様」であり、統計上は、自宅で死亡した(自殺を含む)一人暮らしの人の警察取扱死体のうち、死後8日以上たって発見されたものとして扱われます。[153]
• 参考値として、2024年に日本で自宅で死亡し、死後4日以上たって発見された一人暮らしの人は31,843人で、内閣府は、通常この時点で目に見える腐敗が始まるとしています。[153]
• 2024年1〜6月、日本で自宅で死亡した一人暮らしの人は37,227人(警察取扱死体102,965体の36.2%)で、うち28,330人が65歳以上でした(暫定値)。[157]
• 2025年1〜6月、日本で自宅で死亡した一人暮らしの人は40,913人(警察取扱死体111,036体の36.8%)で、うち31,525人が65歳以上でした(暫定値)。[158]

韓国の孤独死

韓国の孤独死は2024年に7.2%増えて3,924人となり(2023年は3,661人)、全死亡の1.09%、人口10万人あたり7.7人にあたりました。[159]

• 2023年の韓国の孤独死の84.1%は男性で(性別が判明している3,632人中3,053人)、女性(579人)の5倍を超えていました。[160]
• 2024年の韓国で、孤独死の遺体を発見した人として最も多かったのは家主、警備員、建物の管理人(43.1%)で、次いで家族(26.6%)、近所の人(12.0%)、保健・福祉の職員(7.7%)の順で、2023年の割合はそれぞれ34.5%、26.2%、19.3%、7.0%でした。[159]
• 韓国では2023年に3,661人の「孤独死」(고독사)が記録され、2022年の3,559人、2017年の2,412人から増え、2023年には死亡100人あたり1.04人に相当しました。[160]
• 韓国の法律上の孤独死の定義は「家族、親族など周囲の人々から切り離され、社会的に孤立して暮らしていた人が、自殺、病気、その他の原因で死亡すること」で、発見までの最低日数は定められていません。[159]

そのほかの地域の法医学・公衆衛生のデータ

• サンフランシスコでの12週間の地域住民ベースの研究(1993年)では、救急隊員が一人暮らしの367人を自宅で動けない状態または死亡した状態で発見し(387件の事例)、23%は死亡した状態で発見され、さらに5%が病院で亡くなり、全体の死亡率は28%でした。[3]
• サンフランシスコの救急隊員は、12週間のあいだに367人が自宅で動けない状態または死亡した状態で発見された事例を387件確認しました(Gurley et al., NEJM, 1996)。[3]
• ロンドン中心部のある遺体安置所では、英国の最初のロックダウン(2020年3月23日)後の1年間に、コロナー(検死官)による解剖の対象となった遺体のうち著しく腐敗した遺体がその前の1年間より70.5%増え、同時に、解剖に回された自宅での死亡は38%増え、病院での死亡は52.4%減りました。[161]
• アムステルダムでは、自宅で2週間以上誰にも気づかれずにいた遺体の発生率は10万人年あたり5.3(379件)、周辺の自治体では10万人年あたり1.4(58件)で、437人のうち3人を除く全員が一人暮らしであり、一人暮らしの人に限ると市内の率は2.7倍高くなっていました。[162]
• 岡山大学で解剖された自宅での死亡420件のうち、244件(58.1%)は死後3日以上たって発見され、発見の遅れは、男性であること、高齢であること、一人暮らし、独身、退職または無職であること、要介護認定を受けていないことと関連しており、一方で、離れて暮らす親族の定期的な訪問は早期の発見につながっていました。[163]
• トルコで調べられた、外傷によらない高齢者の自宅での死亡による腐敗した遺体88体のうち、85.2%は一人暮らしで、83.0%が男性、平均年齢は70.9歳でした。[164]
• イングランドとウェールズでは、R98/R99(「立会者のいない死亡」/「診断名不明確及び原因不明の死亡」で、腐敗が進んで死因を確かめられない状態で発見された遺体の代理指標)にコードされた死亡の年齢標準化率が1979年から2020年にかけて上昇した一方、それ以外のすべての死亡率は低下し、2000年代には男性の率が女性の2倍を超えていました。[165]
• オランダの4大都市では、死後14日以上たって発見された単身世帯の遺体の発生率は、アムステルダム、ハーグ、ロッテルダムで同程度で、ユトレヒトのほぼ2倍でした(IRR 1.9、95%信頼区間1.1-3.0)。[166]
• ギリシャの東アッティカでは、2012〜2021年に屋内で腐敗が進んだ遺体が217体発見され、典型的なケースは、65歳を超える独身で子どものいない一人暮らしのギリシャ人男性で、死後1か月以内に親族や近所の人に発見され、死因は自然死でした。[167]
• ウィーンでは、1993〜1997年に320人が自宅で腐敗またはミイラ化した状態で発見され(1963〜1967年は412人)、1990年代には64歳を超える人の割合が有意に高く、自殺の割合はほぼ3倍でした。[168]
• アレゲニー郡(ピッツバーグ)監察医事務所の2007〜2016年の腐敗事例1,714件を調べたレビューでは、報告された死後経過時間は1日から2,920日までの幅があり、米国の事例の82%で、この間隔の主な根拠は「最後に確認された社会的接触」でした。[169]

12 / 費用

ロング・ライにはどれだけの費用がかかるのか?

サンフランシスコで自宅で動けない状態で発見された人1人あたりの推定平均ケア費用は9,985ドル(救急隊、病院、ICUの日数分の1993年の請求額の70%)でした(Gurley et al., NEJM, 1996)。[3]

自宅で動けない状態で発見された場合の患者1人あたりの費用を示した唯一の数字は30年前のもので、1993年のドル建てです。同じ調査を繰り返した人はいません。その代わりにあるのは、規模の目安となる転倒全体の国レベルの費用と、救急対応の単価です。

• 2015年、米国の65歳以上の成人の致死的および非致死的な転倒による医療費は、約500億ドルでした(Florence et al., J Am Geriatr Soc, 2018)。[170]
• 65歳以上の人の転倒によるNHSの費用は、年間推計23億ポンドです(NICEのインパクトレポート、2018年、数字の出典はNICE CG161、2013年)。[17]
• 2018年、カナダの65歳以上の人の転倒に関連するけがの直接費用は、推計56億カナダドルでした(PHAC, 2025)。[4]
• 英国では毎年、大腿骨近位部骨折だけで入院病床日数が180万日、入院費用が11億ポンドにのぼり、脆弱性骨折の費用は44億ポンドです(OHID, 2022)。[19]
• 2015年、米国の65歳以上の成人の死亡に至った転倒に対する医療支出は、推計7億5,400万ドルでした(Florence et al., 2018)。[170]
• ミネソタ州メープルウッドでは、治療に至らなかった救急出動(リフト・アシストなど)1回の総費用は約825米ドルでした(Quatman et al., Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation 2018による)。[109]
• NHS Englandの転倒対応ガイダンスは救急車の出動1回の費用を252ポンドと見積もっており、ミッド・アンド・サウス・エセックスの介護施設で6週間行われた持ち上げ用機器の試行で避けられた92回の出動により、23,184ポンドが節約されました(2022年10月)。[126]
• 地域の転倒者への出動にかかるノース・イースト救急サービスの費用は、ニューカッスルで転倒1件あたり145.83ポンド、年間376,018ポンドでした(7か月間の65歳を超える人の転倒1,504件に基づく、Newton et al., Emergency Medicine Journal 2006による)。[118]

13 / 今後の研究

NIHR Long Lies Studyは何を明らかにするのか?

Long Lies Studyは、ヨークシャー救急サービスへの転倒に関する約115,000件の通報(2019年4月〜2023年3月)のうち、記録されたロング・ライを約16,000件と見込んでいます(NIHRの研究プロトコル、2026年による)。[6]

これまでで最大規模のロング・ライの研究が、英国のNational Institute for Health and Care Research(NIHR)の助成を受けて、University of Sheffieldで進められています。ヨークシャー救急サービスの4年分の転倒記録を病院と死亡のデータに結びつけ、ロング・ライがどれだけ起き、どれくらい続き、その後に何が起きるのかについて、初めての人口規模の推計を示す予定です。結果は2026年後半以降に出る見込みです。公表されしだい、ここに追加します。

• 65歳を超える成人の転倒の約5件に1件が、床の上で1時間を超えるロング・ライになります(University of SheffieldのCURE Long Lies Studyのページ、NIHR158676による)。[171]
• 65歳を超える人の30%、80歳を超える人の50%が、毎年少なくとも1回転倒します(Kuczawski et al., NIHR Open Research, 2026でNICE CG161とRubenstein 2006を出典とした英国での表現)。[6]
• 90歳を超える人では、58%が前年に転倒したと報告され、1年間の前向き追跡期間中に60%が転倒し、前向きに測定された転倒率は1人年あたり2.8回でした(Fleming et al., BMC Geriatrics, 2008)。[172]

14 / データ

データセットをダウンロードする

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16 / よくある質問

よくある質問

17 / 出典

出典

最初に登場した順に番号を付けています。各項目には、その出典が裏づけるレコードのidを記載しています。データセットには、それぞれの原文どおりの引用が含まれています。

1. [1]CDC WISQARS. 10 Leading Causes of Injury Deaths, United States, 2024, Both sexes, All ages, All races (PDF). 閲覧日: 2026-10-08。使用箇所: us-fall-deaths-2024
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150. [150]National Police Agency of Japan (reported by Nikkei). 高齢者「孤独死」昨年5.8万人 警察庁初集計、発見に1カ月以上7.8% (Nikkei, 2025-04-11) + NPA PDF table. 公開日: 2025-04-11。 閲覧日: 2026-10-08。 (有料)使用箇所: jp-npa-2024-65plus-found-after-1-month
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152. [152]Cabinet Office, Japan (孤独・孤立対策推進室). 令和７年孤立死者数の推計について (報道資料, 2026-04-14). 公開日: 2026-04-14。 閲覧日: 2026-10-08。使用箇所: jp-cao-2025-isolated-deaths-8plus-days
153. [153]Cabinet Office, Japan (内閣府 孤独・孤立対策推進室; 「孤独死・孤立死」WG). 孤立死者数の推計方法等について ～「警察取扱死体のうち、自宅において死亡した一人暮らしの者」をもとに～ 「孤独死・孤立死」ＷＧ取りまとめ (2025-04-11). 公開日: 2025-04-11。 閲覧日: 2026-10-08。使用箇所: jp-cao-2024-isolated-deaths-8plus-days, jp-cao-koritsushi-definition, jp-cao-2024-isolated-deaths-4plus-days-reference
154. [154]National Police Agency of Japan (警察庁刑事局捜査第一課). 令和６年中における警察取扱死体のうち、自宅において死亡した一人暮らしの者について (NPA, Criminal Affairs Bureau, 1st Investigation Division). 公開日: 2025-04-11。 閲覧日: 2026-10-08。使用箇所: jp-npa-2024-died-alone-at-home-total
155. [155]Tokyo Metropolitan Medical Examiner's Office (東京都監察医務院). 死後経過時間（9区分），性・世帯分類別異状死数・構成比，東京都特別区，令和3年 (表4-00-121). 閲覧日: 2026-10-08。使用箇所: jp-tokyo23-me-2021-single-households-found-8plus-days
156. [156]Cabinet Office, Japan (令和7年版高齢社会白書), from Tokyo Metropolitan Medical Examiner's Office statistics. 令和７年版高齢社会白書 第1章第2節4 生活環境 — 図1-2-4-18 東京23区内における一人暮らしで65歳以上の人の自宅での死亡者数. 公開日: 2025-06。 閲覧日: 2026-10-08。使用箇所: jp-tokyo23-me-2023-65plus-living-alone-home-deaths
157. [157]National Police Agency of Japan. 令和６年上半期（1～6月分）（暫定値）における死体取扱状況（警察取扱死体のうち、自宅において死亡した一人暮らしの者）について. 公開日: 2024-08。 閲覧日: 2026-10-08。使用箇所: jp-npa-2024h1-died-alone-at-home
158. [158]National Police Agency of Japan. 令和７年上半期（１～６月分）（暫定値）における死体取扱状況（警察取扱死体のうち、自宅において死亡した一人暮らしの者）について. 公開日: 2025-08-08。 閲覧日: 2026-10-08。使用箇所: jp-npa-2025h1-died-alone-at-home
159. [159]Ministry of Health and Welfare, Republic of Korea. 2024년 고독사 전년 대비 증가, “생애주기별 사회적 고립 위험군 발굴하여 맞춤형 지원 예정” (press release, 2025-11-27). 公開日: 2025-11-27。 閲覧日: 2026-10-08。使用箇所: kr-mohw-godoksa-2024-count, kr-mohw-godoksa-2024-who-found-the-body, kr-godoksa-statutory-definition
160. [160]Ministry of Health and Welfare, Republic of Korea. 2024년 고독사 사망자 실태조사 결과 발표. 公開日: 2024-10-17。 閲覧日: 2026-10-08。使用箇所: kr-mohw-godoksa-2023-male-share, kr-mohw-godoksa-2023-count
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